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J-GLOBAL ID:201802225436052341   整理番号:18A1062055

抗胸腺細胞グロブリンはフィラデルフィア陰性急性リンパ芽球性白血病患者における同種末梢血幹細胞移植後の再発と移植片対宿主病からの生存を改善する:EBMTの急性白血病作業者による分析【JST・京大機械翻訳】

Anti-thymocyte globulin improves survival free from relapse and graft-versus-host disease after allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in patients with Philadelphia-negative acute lymphoblastic leukemia: An analysis by the Acute Leukemia Working Party of the EBMT
著者 (19件):
資料名:
巻: 124  号: 12  ページ: 2523-2533  発行年: 2018年 
JST資料番号: D0781B  ISSN: 0008-543X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:可動化末梢血幹細胞は,現在,同種移植(同種末梢血幹細胞移植[allo-PBSCT])の移植片の主な供給源であるが,骨髄と比較して,それらの使用は慢性移植片対宿主病(cGVHD)のリスク増加と関連している。cGVHDの発生率を低下させる試みは,前移植前処理レジメンに対する抗胸腺細胞グロブリン(ATG)の添加を含む。【方法】本遡及的研究の目的は,フィラデルフィア陰性急性リンパ芽球性白血病(Ph-neg ALL)を有する成人のための同種PBSCT結果に及ぼすATGの影響を分析することであった。一次エンドポイントは,再発,グレード3から4の急性移植片対宿主病(aGVHD),およびcGVHD(すなわち,移植片対宿主無症候性/無再発生存[GRFs])からの生存であった。2007年と2016年の間の最初の完全寛解において,非操作allo-PBSCTを受けた124人の患者が含まれた。ATGは,マッチした同胞ドナー(20%)からの494の移植の97,およびヒト白血球抗原にマッチした(8つの遺伝子座のうちの8つの)非血縁ドナー(71%)からの430の移植の307で使用された。結果:ATGの使用は,GRFsの改善された機会に対する独立因子であった(ハザード比[HR],0.70;P=.0009)。さらに,それはグレード2~4(HR,0.66;P=.005)およびグレード3~4aGVHD(HR,0.58;P=.03)の両方のリスクの減少と関連していた。同様に,その添加は,非再発死亡率(HR,0.58;P=.01)と同様に,総(HR,0.45;P<10~5)と広範囲のcGVHD(HR,0.30;P<10~5)の両方の発生率を減少させた。無白血病または全生存に関して有意な効果は見られなかった。しかし,ATG(HR,1.40;P=.04)を受けた患者では,再発リスクの増加が認められた。結論:同種PBSCTで治療されたPh-neg ALL患者は,改善されたGRFに関してATGの使用から利益を得た。したがって,その使用はこの設定で考慮されるかもしれない。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液の腫よう  ,  腫ようの外科療法 
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