抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】重症慢性肺性心疾患(CPHD)とII型呼吸不全の患者への創傷-無創傷連続換気療法の効果を分析する。方法:2015年4月2017年4月の都市人民病院集中治療室(ICU)で収容治療した重症CPHD合併II型呼吸不全患者108例を選び、治療方式により通常群51例と逐次群57例に分けた。通常の治療に基づき、2群の患者はみな創傷機械換気を行い、肺部感染制御窓に達した後、ルーチン群の患者に創傷機械換気を継続し、逐次群患者は非侵襲的二重水平気道陽圧換気(BiPAP)に変更した。両群患者の創傷機械換気時間、ICU入室時間、院内死亡率、治療前後の急性生理学と慢性健康状況評価システムII(APACHEII)スコア、動脈血液ガス分析指標、血漿脳ナトリウム利尿ペプチド(BNP)レベル、肺機能指標、合併症の発生状況を比較する。結果:連続群患者の創傷機械換気時間、入室時間は通常群より低く(P<0.05)、両群患者の院内死亡率を比較すると、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。治療前の両群患者のAPACHEIIスコアを比較すると、有意差が認められなかった(P>0.05)が、治療後の逐次群患者のAPACHEIIスコアは通常群より低かった(P<0.05)。治療前の両群患者の動脈血酸素分圧(PaO2)、動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)、pH値を比較すると、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。治療後の逐次群のPaO2、pH値は通常群より高く、PaCO2は従来群より低かった(P<0.05)。治療前の2群患者の血漿BNPレベル及び1秒目の呼気容積(FEV1)、力肺活量(FVC)、使用力肺活量の予測値(FVC%pred)を比較すると、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。治療後の連続グループ患者の血漿BNPレベルは通常グループより低く、FEV1、FVCは対照グループより高く、FVC%predは常規グループより高かった(P<0.05)。逐次群患者の合併症の発生率は通常群より低かった(P<0.05)。結論:重症CPHD合併II型呼吸不全患者への創-無創傷連続通気療法の応用効果は良好であり、患者の創傷機械換気時間及びICU入室時間を有効に短縮し、患者の病状の重症度、動脈血液ガス分析指標、心肺機能を改善し、合併症の発生リスクを下げることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
