由来複合ホルモン避妊薬と血栓塞栓症:系統的レビュー【Powered by NICT】

Tepper Naomi K.; Dragoman Monica V.; Gaffield Mary E.; Curtis Kathryn M.

文献

J-GLOBAL ID：201802226164616658 整理番号：18A0325382

由来複合ホルモン避妊薬と血栓塞栓症:系統的レビュー【Powered by NICT】

Nonoral combined hormonal contraceptives and thromboembolism: a systematic review

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資料名：
巻： 95 号： 2 ページ： 130-139 発行年： 2017年
JST資料番号： A0730B ISSN： 0010-7824 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

エストロゲンとプロゲスチンを含む併用ホルモン避妊薬(CHC)は不使用と比較して静脈血栓塞栓症(VTE)と動脈血栓塞栓症(ATE)のリスク増加と関連する。非経口製剤(併用ホルモンパッチ,膣リングと組合せ注射可能な避妊薬を含む)を併用経口避妊薬(COC)と比較して,血栓症のリスクを増加させるかどうかを調べた研究はほとんどない。目的はCOCsを用いた女性と比較して非経口CHCを用いた女性におけるVTEとATEのリスクを検討した。2016年5月によるデータベース開始から発表された全ての英語論文のPubMedデータベースを検索した。レボノルゲストレル含有またはノルゲスチマート含有COCsを用いた女性と比較してパッチ,リングまたは組合せ注射剤を用いた女性を検討した主要な研究を含んでいた。興味深い結果は静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症または肺塞栓症)またはATE(急性心筋梗塞または虚血性脳卒中)を含んでいた。米国予防医療サービス調査特別委員会により開発したシステムを用いた証拠の個々の片の品質を評価した。包含基準に適合した八研究。レボノルゲストレルまたはノルゲスチマートを含むCOC使用者に比較したパッチユーザ間のVTEを調べた六の研究から七の分析のうち,二名がパッチ使用者(リスク推定2.2 2.3)間で統計的に有意に上昇したリスクが見られ,一つはリスク上昇は統計的有意差はなかった(リスク評価2.0)を見出し,四はリスク増加は見られなかった。レボノルゲストレルCOC使用者と比較して環ユーザ間のVTEを調べた三の研究のうち,一つはパッチ使用者(リスク評価1.9)と二なかった間で統計的に有意な増加リスクを見出した。二研究はノルゲスチマートCOCsと比較してパッチを用いた女性におけるATEのためのリスク増加は見られなかった。注射可能な避妊薬を調べる研究を同定しなかった。の良好な証拠への限定レベル-2はパッチを用いた女性かどうかに関して矛盾する結果を示したまたは環はCOCsを用いた女性よりVTEのリスクが高い。パッチを用いた女性におけるATEのリスク増加を示さなかった。全体として,潜在的リスク上昇は集団レベルで少数の事象である。標準の方法論を用いた更なる研究は,さらに,任意の関連を明らかにし,非経口併用ホルモン避妊薬の使用者におけるホルモン誘発血栓症の機構をより良く理解するために必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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循環系疾患の薬物療法 , 循環系の疾患 , 血液の疾患

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