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J-GLOBAL ID：201802226485632121   整理番号：18A1805083

生理学的評価(STOP糖尿病)を用いた臨床診療における前糖尿病治療の成功【JST・京大機械翻訳】

Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment (STOP DIABETES)

著者 (4件)： Armato John P (Providence Little Company of Mary Cardiometabolic Center, Torrance, CA, USA) ,  DeFronzo Ralph A (Diabetes Division, University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX, USA) ,  Abdul-Ghani Muhammad (Diabetes Division, University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX, USA) ,  Ruby Ron J (Providence Little Company of Mary Cardiometabolic Center, Torrance, CA, USA)
資料名： Lancet Diabetes & Endocrinology  (Lancet Diabetes & Endocrinology)
巻： 6  号： 10  ページ： 781-789  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3110A  ISSN： 2213-8587  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 前糖尿病を有する84人のアメリカ人成人のうち,5~7歳以上では,2型糖尿病への約2800万の進行がある。著者らは,現実世界,病態生理学に基づく治療アプローチが,ハイリスクの個人における2型糖尿病の発症を予防することができるかどうかを評価することを目的とした。著者らは,米国南部カリフォルニアにおけるコミュニティ実践からの2型糖尿病のリスク増加における人々の遡及的観察研究を行った。参加者は経口ぶどう糖負荷試験を行い,インシュリン抵抗性の存在と重症度,β細胞機能障害,および血糖(経口ぶどう糖負荷試験中の8以上の6mmol/L以上の血漿グルコース濃度)に基づいてリスク層別化を割り当てた。治療は,リスクに基づいて推奨された:メトホルミン,ピオグリタゾン,グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニスト,および糖尿病の高リスクにおける参加者に対するライフスタイル療法,および中間リスクにおけるメトホルミン,ピオグリタゾン,およびライフスタイル療法。薬理学療法を拒否した個人はライフスタイル療法のみに割り当てられた。参加者は6か月毎に追跡され,経口ぶどう糖負荷試験は6か月後に繰り返され,その後2年またはソナーごとに繰り返された。著者らの分析の主要な結果は,研究期間(2009~16)の中でアメリカ糖尿病協会基準に従って2型糖尿病の発生であった。本研究はClinicalTrials.gov,数NCT03308773で登録された。Jan1,2009およびDec31,2016の間で,糖尿病のリスク増加において1769人の人々を評価し,そのうち747人(42%)が高いまたは中間的リスクで同定され,薬理学的治療を推奨した。分析された422名の参加者のうち,28名(7%)はメトホルミン,ピオグリタゾン,およびライフスタイル療法を受けた141名の参加者の2型糖尿病(7名[5%])に進行し,平均追跡期間32か月(SEM1名24名)の後に,メトホルミン,ピオグリタゾン,GLP-1受容体アゴニスト,およびライフスタイル療法のみを受けた患者は21名(11%)であった。メトホルミン,ピオグリタゾンおよびGLP-1受容体作動薬を投与した参加者において,ライフスタイル療法のみを受けた参加者と比較して,2型糖尿病への進行に対する調整ハザード比は,メトホルミンおよびピオグリタゾンを投与した参加者では0(95%CI0 11-0 ・78,p=0)であった。β細胞機能の改善は,2型糖尿病予防の最も強い予測因子であった。糖尿病の高リスクの人々における2型糖尿病への進行は,実際の設定において基礎となる病態生理学的障害(すなわちインシュリン分泌と抵抗性の障害)を補正するために設計された介入により著しく減少する。いずれも無かった。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病態生理 ,  インスリン抵抗性 ,  薬物療法 ,  患者 ,  *糖尿病 ,  ライフスタイル ,  2型糖尿病 ,  成人 ,  血糖 ,  脂肪族アミン ,  ラクタム ,  硫黄複素環化合物 ,  フェノールエーテル
準シソーラス用語： グルカゴン様ペプチド-1 ,  アゴニスト ,  経口ぶどう糖負荷試験 ,  *前糖尿病 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (2件)： メトホルミン ,  ピオグリタゾン

タイトルに関連する用語 (8件)： 生理学 ,  評価 ,  糖尿病 ,  臨床 ,  診療 ,  前糖尿病 ,  治療 ,  成功