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J-GLOBAL ID:201802226834061818   整理番号:18A1309022

DBS手術に先立つ運動障害患者における7T MRIを用いたGlobus pallidus parsinaの個別化トラクトグラフィーに基づくパーセル化【JST・京大機械翻訳】

Individualized tractography-based parcellation of the globus pallidus pars interna using 7T MRI in movement disorder patients prior to DBS surgery
著者 (11件):
資料名:
巻: 178  ページ: 198-209  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3139A  ISSN: 1053-8119  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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運動障害の治療のための深部脳刺激(DBS)手術の成功は,皮質下脳標的の運動部分内の電極の正確な配置に依存する。しかし,再配置を必要とする多数の電極は,今日の方法がすべての患者に対して十分な精度を保証しないことを示している。ここでは,DBS標的化を目的として,7つのTesla(T)MRIデータを用いて,機能的領域を同定し,個々の被験者における運動,連想および辺縁領域への淡蒼球(GPi)を分割する。7T MRIスキャンを,17人の患者(DBS手術前)と1人の健常対照者で行った。各患者のGPiの追跡調査に基づく分析を行った。皮質を運動,辺縁,結合,および他の領域を代表する4つのマスクに分割し,GPiと皮質の間の直接接続が存在しないことを示し,2つのステップでパーセル化を行った。1)視床を皮質標的に基づいて解析した。2)第1段階から得た視床区画を用いてGPiを解析し,健常者の反復スキャンを経て再現性を評価し,異なる解剖学的経路を用いて所見の妥当性を評価した。最後に,術後画像データを用いて,パーセル化の臨床的関連性を検証し,決定した。著者らの個々の患者集団で観察されたGPiの機能的領域の組織化は,文献で以前に報告されたものと一致する:運動領域は後外側に位置し,結合領域により前方に続いて,さらに辺縁領域により前後方向に位置した。この組織パターンは患者間で観察されたが,患者間にはかなりの変動があった。GPiの機能的領域の構成は,被験者内スキャンにおいて著しく再現性があり,視床を介したGPiのパーセル化を行うことにより組織パターンが一貫して観察された。最後に,画像ベースの方法で定義されたように,GPiの高い確率「モーター」領域と重複したDBS電極の能動的な治療的接触が確認された。著者らの知見の一貫性,妥当性および臨床的関連性は,GPiのサブ領域の患者特異的知識を標的化または回避することにより,手術計画の段階で,刺激が調整される段階で,DBS標的化を改善する可能性を有する。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系疾患の外科療法 

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