抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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長いライフ,何年もの生活が良い,悪い健康に費やされている方法,および時間にわたる健康の人口の状態と障害変化の主な原因は,サービスの政策,計画,および提供に対して意味がある。健康に期待される生活の数を定量化する健康な寿命予測(HALE)のパターンと傾向を比較評価し,疾患負担の相補的尺度は,過去28年間にわたり,195の疾患と負傷に対し,早期死亡率と罹患率と重症度の両方を捕捉する。1990年から2017年までのHALEとDALYsを計算するために,年齢特異的死亡率,早期死亡率による生命喪失(YLLs)の年,および世界的死亡率(YLDs)による年間生存率(YLDs)のデータを用いた。各場所,年齢,性別,および年について年齢特異的死亡率とYLDsを用いてHALEを計算した。YLLとYLDsの合計として359の原因に対するDALYを計算した。著者らは,観察されたHALEとDALYsが,社会人口統計学的指標(SDI)に基づく予想された傾向から,国と性別によってどのように異なるかを評価した。また,1990年から2017年の間に,良好な健康に費やされ,健康が悪く,また男性と比較して女性によって生活する余分な年数において得られた生活の年数を分解することによって,HALEを分析した。1990年から2017年にかけて,出生時の余命は,1990年の65人の6年(65人の3-65人の8人)から20人の73人(72人の7-73人の3人)に増加した。生活の年の増加は,低SDI諸国において,高SDI諸国における5年1年(5年0~5日)から12年0年(11日3~12日)まで変化した。出生時に期待される付加的な生活の年のうち,26人の・3%(20人の1~33人)が,低い中央のSDI諸国における11人の7%(8人の8人)と比較して,高いSDI国の健康不良に費やされていると予想された。出生時のHaleは,1990年における57人の0年(54人の6-59人の1人)から2017人の63人の3年(60人の5-65人の7人)まで,6人の3年(5人の9-6人の7人)により増加した。増加は,低SDI諸国において,高SDI諸国における3つの8年(3つの4-4の1)から10の5年(9つの8-11の・2)まで変化した。これらよりもHALEにおける大きな変動は,1990年におけるSaint VincentとGrenadesの1年0年(0~4年)の範囲にあり,1990年には23年7年(21年9~25年),2017年には54年[51年5~57年]であった。ほとんどの国において,HALEの増加は全体的な寿命の増加より小さく,より多くの年が健康に悪いことを示している。195の国と地域の180において,女性は2017年に男性より長く生きていると予想され,余分の年はアルgeriaの1つの4年(0の6-2の・3)からUkraineの11の9年(10の9-12の9)に変化した。得られた余分な年の中で,悪い健康に費やされた割合は,BosniaとHerzegovina,Burundi,およびSlovakiaにおける悪い健康に費やされた追加年の20%未満の国を通して大きく変動した。一方,Bahrainにおいては,すべての余分な年は,悪い健康に費やされていた。2017年において,出生時のHALEの最も高い推定値は,女性(75人の8歳[72人の4-78歳])と男性(72人の6歳[69人の8-75歳])に対してシンガポールであり,最低の推定値は,女性では47人,男性では42人であった。全体として,2017年において,DALYの5つの主要原因は,新生児疾患,虚血性心疾患,脳卒中,より低い呼吸器感染症および慢性閉塞性肺疾患であった。1990年と2017年の間に,年齢標準化DALY率は,伝染性疾患に対して41人の3%(38人の8-43人の5人),新生児疾患に対して49人の8%(47人の9-51人の6人)により減少した。非伝染性疾患に対しては,年齢標準化DALY率は18の1%(16人の0~20人)に減少したが,全体的なDALYは40人の1%(36人の8-43人)により増加した。多くの国における寿命の増加に伴い,健康管理において,また健康管理においては,健康管理のために,また健康管理においては,健康管理においても,健康の向上が問題となっているという問題がある。。これらの問題は,健康管理の可能性があることによるものと考えられている。いくつかの場所において,それらの付加的な年の大きな割合は,悪い健康に費やされている。HALEと疾病負担における大きな不等式は,異なるSDI五分位と性別の間で国を横断して存在する。障害条件の負担は,健康システム計画と健康関連支出に重大な意味を持っている。低SDI諸国における伝染性疾患と新生児障害の負担を減少させる進歩にもかかわらず,この進歩の速度は,証明された介入をスケールアップすることによって増加することができた。非伝染性疾患の間の全体的傾向は,リスク予防と健康の上流決定因子への注意のようなHALEを最大化するために,より多くの努力が必要であることを示す。Bill&Melinda Gates Foundation。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
