抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:外踝後の低位穿通枝を持つ腓腹神経栄養血管皮弁による各種原因による足踝部皮膚軟組織欠損の修復の臨床効果を研究する。方法:2010年6月から2016年6月にかけて治療した足踝部皮膚軟組織欠損患者30例に対し、外踝後の低位穿通枝腓腹神経栄養血管皮弁を用いて創面を修復し、皮弁の大きさは5cm×3cm~17cm×10cmであった。術後に抗感染、抗血管痙攣などの対症治療を行った。結果:30例の手術は順調であった。術後に、1例のドナー皮膚移植後に緑膿菌感染が発生し、積極的に薬を交換し、薬剤感受性試験により敏感な抗生物質の抗感染治療を選択し、皮膚片は生存し、残りの29例の供給区はすべて一期癒合した。皮弁はすべて生着し、5例の皮弁の辺縁の出現面積は1.5 cm×3.0 cm~3.0 cm×7.0 cmの壊死があり、その中の3例は薬物治療後の瘢痕癒合、残りの2例は壊死組織を除去した後、2期に遊離皮膚移植術を行い、術後抗感染治療を行い、皮膚片は生存した。術後3~12カ月のフォローアップを行い、皮弁の質は柔軟で、弾性は良好で、色は赤く、明らかな腫れがなく、正常な靴で歩くことができ、皮弁の感覚は鈍かった。6例の吻合神経の二点識別覚は10~12 mmであった;その中の2例は下肢骨折患者を合併し、術後の半年平均骨性癒合、歩行歩行は明らかな異常が見られず、足関節の底屈、背屈機能は正常に回復した。結論:外踝後の低位穿通枝腓腹神経栄養血管皮弁による足踝部皮膚欠損修復は皮弁回転点を下方にし、皮弁の茎部長さを短縮し、皮弁移植時の皮弁供給区の損傷を減少させ、皮弁の設計は簡単で、手術操作は簡便で、主な動脈を犠牲しない。皮弁の活着率が高く、術後の外形、質、機能の回復は満足的で、ある程度に部分的な感覚を回復でき、現在足踝部皮膚欠損を治療する比較的理想的な方法であり、臨床での普及に応用する価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】