抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】若年急性虚血性脳卒中患者の脳卒中関連肺炎(SAP)の微生物学的特徴を調査する。危険因子と転帰への影響。方法:前向きに青年急性虚血性脳卒中患者を治療し、SAPの微生物学的資料と危険因子を明確にした。発病90日時に改良Rankinスケールを用いて回帰評価を行い、>2点を転帰不良と定義した。人口統計学とベースライン臨床特徴を比較し、多変量ロジスティック回帰分析を用いてSAPの転帰への影響を確定した。結果:合計418例の青年虚血性脳卒中患者のうち、SAP群は108例(25.84%)、非SAP群は310例(74.16%)であった。16例の失訪問、転帰不良群146例(36.32%)、転帰良好群256例(63.68%)。SAP群の病原学検査の結果、陽性率が52.78%、19.30%が混合感染であった。主に地域の獲得性病原菌(例えば黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌)であり、その次は多剤耐性を持つ院内病原菌(例えば緑膿菌、Acinetobacterbaumannii)である。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌。多変量ロジスティック回帰分析は,喫煙[優勢比(oddsratio,OR)4.328]を示した。95%信頼区間(confidenceinterval,CI)2.8476.442;P=0.014],慢性閉塞性肺疾患(OR3.927,95%CI2.4195.253);P=0.017,嚥下困難(OR6.782,95%CI4.3789.553);OR7.632,95%CI5.39412.376;P=0.001),カルシトニン(OR2.980,95%CI2.234-4.118);P=0.027,OR6.321,95%CI4.3628.376;P=0.007はSAPの独立危険因子で,年齢<35歳はSAPの独立保護因子(OR0.582,95%CI0.3290.719;P=0.028;既往脳卒中或いは一過性脳虚血発作歴(OR3.854,95%CI2.6455.023;P=0.014,気管挿管または機械換気(OR3.501,95%CI2.3294.614;P=0.016,OR5.274,95%CI3.3427.246;P=0.006、ベースラインアメリカ国立衛生研究所の脳卒中スケールスコア(OR2.248,95%CI1.4822.821;P=0.031,発症から入院までの時間(OR1.245,95%CI1.1841.698);P=0.048,SAP(OR3.347,95%CI2.2754.338);P=0.018は,年齢<35歳(OR0.340,95%CI0.1470.420)の独立危険因子であった。P=0.042)と血栓溶解療法(OR0.582,95%CI0.3290.719;P=0.028は,良好な独立保護因子であった。結論:青年急性虚血性脳卒中患者のSAPは比較的によく見られ、しかも微生物学資料と危険要素の方面に自身の特徴があり、SAPは転帰不良と密接な関係がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】