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J-GLOBAL ID:201802228481502982   整理番号:18A1478798

救急部門からの迅速かつ安全な退院:急性心筋梗塞を除外するための単一トロポニン【JST・京大機械翻訳】

Rapid and safe discharge from the emergency department: A single troponin to exclude acute myocardial infarction
著者 (15件):
資料名:
巻: 30  号:ページ: 486-493  発行年: 2018年 
JST資料番号: W2557A  ISSN: 1742-6731  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】:急性心筋梗塞(AMI)を除外するために,単一高感度トロポニンI(hsTnI)結果の後に,EDから安全な退院を容易にすることができる変数を測定する。方法:後向きコホート研究は,3年間にわたるEDへの到着12時間以内に行われた連続的なhsTnIを有する全患者の第三病院で行われた。関心の一次曝露変数は非常に低いトロポニン初期結果(hsTnI<5ng/L)であった。医療記録レビューおよびリスク層別化スコア計算を,関心のある曝露変数および異常な二次トロポニン測定(女性におけるhsTnI≧16ng/Lおよび男性におけるhsTnI≧26ng/L)を有するすべての患者に対して行った。【結果】:2013年7月1日と2016年6月30日の間に提示された11970人の患者があり,連続的なhsTnI測定が行われた。これらのうち,4172名(34.9%)の患者は,最初のhsTnI測定<5ng/Lを有した。包含基準を満たした最初のhsTnI<5ng/Lの患者のうち,56名(1.3%)は99パーセンタイル以上の第2トロポニン結果を有し,ST上昇心筋梗塞の15名(0.4%)と同様に非ST上昇心筋梗塞の32名(0.8%)が診断された。オーストラリアガイドラインの国立心臓基金の下でのハイリスクの提示に対する基準を満たすすべてのAMI症例の44(93.6%)があった。AMIを除外するための初期hsTnI<5ng/Lの陰性予測値は98.9%(95%信頼区間98.5~99.1)であった。結論:これは,初期のhsTnI測定<5ng/Lを有する患者に対するAMIを除外するための迅速な除外戦略の利用を,ロバストなリスク評価と組み合わせて支持する。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
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循環系の診断  ,  血液検査 
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