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J-GLOBAL ID:201802228564017877   整理番号:18A2189533

新補助治療の大組織反応評価システムの確立と初歩的応用【JST・京大機械翻訳】

Establishment and preliminary application of tissue response grading system following neoadjuvant chemotherapy
著者 (10件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 1032-1038  発行年: 2018年 
JST資料番号: C2796A  ISSN: 1671-0274  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:新補助治療の大組織反応の評価(TRG)システムを確立し、胃癌の新補助化学療法患者への応用効果を検討する。【方法】2017年5月2018年2月,四川省大学の華西病院の胃腸外科で,30例のcT3-4N0-3M0胃癌患者の臨床データを,遡及的に分析した。ネオアジュバント化学療法後、大組織の浮腫程度(0III級、順次は明らかな浮腫、軽度水腫、中度水腫、重度水腫)、手術中の組織液滲出状況(0III級、順次は明らかな滲出、軽度滲出、中度滲出、軽度滲出など)の組織液滲出状況(0III級)であった。重度滲出と腫瘍組織と主要リンパ節領域の組織繊維化程度(0III級、順次は繊維化、軽度繊維化、中度繊維化、重度繊維化)を核心指標とし、新しい補助治療TRGシステムを確立した。TRGの評価,CTの化学療法効果の評価,病理学的治療効果の評価,手術時間,リンパ節郭清と術後の合併症の相関を,t検定,二乗検定法,および多項ロジスティック回帰モデルで分析した。【結果】男性19例,女性11例,平均年齢(59.1±9.4)歳であった。TRGの等級Iは17例、II級は12例、III級は1例、組織液の滲出情況はI級14例、II級15例、III級1例、組織繊維化程度I級15例、II級14例、III級1例であった。異なるCTと病理の治療効果の評価の間に、組織の水腫、組織液の滲出と組織繊維化程度の程度に統計学的有意差はなかった(いずれもP>0.05)。ロジスティック回帰分析の結果,CTの治療効果は,TRGの評価において,組織浮腫(P=0.012)と滲出(P=0.007)の程度と関係があり,繊維化(P=0.527)の程度とは相関しなかった。病理学的治療効果のグレードは,TRGグレードの組織浮腫(P=0.345),組織液滲出(P=0.159)および組織繊維化(P=0.207)とは相関しなかった。1例の組織水腫、滲出及び繊維化のIII級の患者の手術時間は408minで、I級とII級患者より長かった[それぞれ(295.9±40.1)minと(293.1±34.3)min]。郭清リンパ節25個、転移リンパ節4個、術前CT腫大リンパ節1個、いずれもI級とII級患者より少ない[郭清リンパ節はそれぞれ(42.3±11.9)個と(38.5±18.2)個;転移リンパ節は,それぞれ(7.3±9.1)と(8.1±9.7)であった。術前のCT腫大リンパ節は,それぞれ(1.8±1.6)と(2.3±1.3)であった。浮腫、滲出及び繊維化I級とII級患者の手術時間、術前CT画像で観察できる腫大リンパ節数、郭清リンパ節数及び転移のリンパ節総数の差異は統計学の意義がなかった(いずれもP>0.05)。本グループの術後4例は肺部合併症が発生し、2例は軽微なリンパ漏の手術関連の合併症が発生し、積極的な治療の後にすべて治癒し退院した。異なる浮腫、滲出及び繊維化程度の間に、手術関連の合併症に統計学的有意差はなかった(いずれもP>0.05)。結論:新しい補助化学療法後のTRG評価システムは、ある程度新しい補助化学療法の治療効果を反映し、手術の難易度の判断を指導し、一定の将来性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の腫よう 
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