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J-GLOBAL ID：201802228684773056   整理番号：18A1033478

エチオピアのソマリア地域のpastor人における推定肺結核患者の同定における健康延長労働者の低い寄与【JST・京大機械翻訳】

Low contribution of health extension workers in identification of persons with presumptive pulmonary tuberculosis in Ethiopian Somali Region pastoralists

著者 (6件)： Getnet Fentabil (College of Medical and Health Sciences, Jigjiga University, Jigjiga, Ethiopia) ,  Hashi Abdiwahab (College of Medical and Health Sciences, Jigjiga University, Jigjiga, Ethiopia) ,  Mohamud Sahardid (Ethiopian Somali Regional Health Bureau, Jigjiga, Ethiopia) ,  Mowlid Hassen (Ethiopian Somali Regional Health Bureau, Jigjiga, Ethiopia) ,  Klinkenberg Eveline (KNCV Tuberculosis Foundation, The Hague, The Netherlands) ,  Klinkenberg Eveline (Department of Global Health, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam Institute for Global Health and Development, Amsterdam, The Netherlands)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 193  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】一次医療範囲の拡大を加速させるために,エチオピア政府は,2003年に,特別に訓練されたコミュニティの健康労働者(hew)と呼ばれる,特別に訓練された地域保健労働者の展開を開始した。16の健康サービスパッケージに関する研究。1つは結核(TB)制御と予防である。しかし,それらのTBケアへの寄与と,農民コミュニティ間の予防サービスは評価されていない。そこで,本研究では,エチオピア Somalipastor地域における推定肺TBを有する人の同定におけるそれらの寄与を評価した。【方法】定量的および定性的方法の混合アプローチによる断面研究を適用した。20の健康施設からの380の肺TB症例のランダムに選択された横断的サンプルを選択して,推定TBを有する人の同定におけるheの役割とそれらの照会に関する情報を得た。また,意図的に選択されたheを個別にインタビューし,それらのサービス中の訓練と経験に関する詳細な情報を得るためにTB事例を参照した。SPSSバージョン20を用いて,χ2乗検定とロジスティック回帰モデルを用いて,定量的データを要約し,統計的有意性を試験した。定性的データを,主題分析の原理の下で分析した。【結果】肺TB患者の全体の20.3%[95%CI=16.6-24.5]は,hewによって参照された。一方,大多数は医療従事者(52.6%),家族(13.4%),近隣/友人(2.4%)および自己参照(11.3%)によって参照された。すべてのうち,66.1%と53.4%は,それぞれ,HEWからコミュニティTB健康教育も家庭訪問も受けていなかった。多変量解析により,地域保健教育の提供(AOR=14.0,95%CI=6.6-29.5),HEW[AOR=2.8,95%CI=1.2-9.6]および農村居住[AOR=3.0,95%CI=1.2-7.7]からの家庭訪問は,HEWによる照会と有意に関連することを示した。定性的な所見は,推定TBを有する人の照会におけるhewの関与が制限されていることを支持した。heにおけるコミュニティの低い信頼性,最も近い健康センターにおけるTBサービスのアクセシビリティ,およびheのためのサービス訓練の欠如が,それらの限られた関与のための基礎となる因子としての面接によって同定された。【結論】推定TB症例の同定と参照における健康拡大労働者の寄与は,エチオピア・ソマリ・pastoralist地域で制限されている。増加したコミュニティの健康教育とheによる家庭訪問は,推定されたTBを有する人の同定と照会の増加に寄与する可能性がある。HEWは,サービス拒否訓練を通してTB上で適切に訓練され,ルーチン監視によってサポートされなければならない。TB診断サービスの更なる拡大は,事例検出の増加に役立つであろう。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 農村 ,  保健教育 ,  アクセシビリティ ,  プライマリーケア ,  *労働者 ,  多変量解析 ,  χ2乗検定 ,  農民 ,  コミュニティ ,  保健所 ,  *エチオピア連邦民主共和国 ,  医療従事者 ,  信頼性 ,  *患者
準シソーラス用語： *健康 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 健康延長労働者 ,  同定 ,  推定 ,  結核 ,  紹介 ,  pastor ,  ソマリ地域 ,  エチオピア

分類 (4件)： 産業衛生,産業災害  (GB05000S) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y) ,  社会医学一般  (GB04010W)

引用文献 (22件)：

• Montavon A, Jean-Richard V, Bechir M. Health of mobile pastoralists in the Sahel: Assessment of 15 years of research and development. Trop Med Int Health. 2013; doi:10.1111/tmi.12147.
• BMC Public Health; Pastoralism and delay in diagnosis of TB in Ethiopia; AA Gele, G Bjune, F Abebe; 9; 2009; 5-5; 10.1186/1471-2458-9-5; CR2;
• BMC Res Notes; Barriers to tuberculosis care: a qualitative study among Somali pastoralists in Ethiopia; AA Gele, M Sagbakken, F Abebe, GA Bjune; 3; 2010; 86-86; 10.1186/1756-0500-3-86; CR3;
• Gele AA, Bjune G. Armed conflicts have an impact on the spread of tuberculosis: the case of the Somali Regional State of Ethiopia. Confl Heal. 2010; 4(1).
• Kebede AH, Alebachew A, Tsegaye ZF, Lemma E, Abebe A, Agonafir M, Kebede AJ, Demissie D, Girmachew F, Yaregal Z, et al. The first population-based national tuberculosis prevalence survey in Ethiopia, 2010-2011. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(6):635-339(5).http://dx.doi.org/10.5588/ijtld.13.0417.

タイトルに関連する用語 (8件)： エチオピア ,  ソマリア ,  地域 ,  推定 ,  肺結核 ,  患者 ,  同定 ,  労働