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J-GLOBAL ID：201802228791714523   整理番号：18A0995802

エビデンスに基づく子癇前症予防試験のためのアスピリン:新生児集中治療室における入院期間に対するアスピリンの効果【JST・京大機械翻訳】

Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: effect of aspirin on length of stay in the neonatal intensive care unit

著者 (20件)： Wright David (University of Exeter, Exeter, United Kingdom) ,  Rolnik Daniel L. (King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Syngelaki Argyro (King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  de Paco Matallana Catalina (Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain) ,  Machuca Mirian (King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Machuca Mirian (Medway Maritime Hospital, Gillingham, United Kingdom) ,  de Alvarado Mercedes (King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  de Alvarado Mercedes (Homerton University Hospital, London, United Kingdom) ,  Mastrodima Sofia (King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Mastrodima Sofia (North Middlesex University Hospital, London, United Kingdom) ,  Tan Min Yi (King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Tan Min Yi (Lewisham University Hospital, London, United Kingdom) ,  Shearing Siobhan (Southend University Hospital, Essex, United Kingdom) ,  Persico Nicola (Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy) ,  Jani Jacques C. (University Hospital Brugmann, Universite Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium) ,  Plasencia Walter (Hospiten Group, Tenerife, Canary Islands, Spain) ,  Papaioannou George (Attikon University Hospital, Athens, Greece) ,  Molina Francisca S. (Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain) ,  Poon Liona C. (Kings’ College, London, United Kingdom) ,  Nicolaides Kypros H. (King’s College Hospital, London, United Kingdom)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 218  号： 6  ページ： 612.e1-612.e6  発行年： 2018年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 子癇前症は,母親と乳児の両方に対し,短期および長期の有害性を伴う主要な妊娠合併症である。母親の人口統計学的特徴とバイオマーカーの測定による病歴の組み合わせによる妊娠11~13週の子癇前症のスクリーニングにより,<37週の妊娠で出産前子癇前症を発症した女性の約75%を同定でき,10%のスクリーニング陽性率で,<32週で初期子癇前症の90%を同定できた。最近の試験(証拠に基づく子癇前症予防のためのアスピリンによる併用多量体スクリーニングと無作為化された患者治療)は,子癇前症のリスクが高い女性において,アスピリン(150mg/d)をプラセボと比較して,62%(95%信頼区間,26~80%)および89%(95%信頼区間,53~97%)による早期子癇前症の発生率を低下させた。試験の驚くべき発見は,子癇前症の減少にもかかわらず,新生児集中治療室への入院の発生率は,二次転帰の一つであり,有意に影響を受けなかった(オッズ比,0.93;95%信頼区間,0.62~1.40)。著者らは,新生児集中治療装置における滞在の長さに及ぼす子癇前症の高リスクにおける女性における妊娠中のアスピリンの予防的使用の効果を調べることを試みた。これは,新生児集中治療における滞在の長さに及ぼすアスピリンの影響における差異の証拠を評価するために,証拠に基づく子癇前症予防試験のためのアスピリンからのデータの二次分析であった。アスピリンとプラセボ群の間の滞在の平均長さの比較のために,ブートストラッピングを用いた。ロジスティック回帰を用いて,新生児集中治療室における滞在に対する治療効果を評価した。試験では,1620人の参加者があり,1571人の新生児が生まれた。新生児集中治療における滞在の総長さは,アスピリン群よりプラセボにおいて実質的に長かった(1696対531日)。これは,プラセボ群(11.1対31.4日)よりアスピリンから新生児集中治療室に入院した乳児における有意に短い平均長さの反射であり,20.3日の減少(95%信頼区間,7.0-38.6;P=.008)であった。<32週の妊娠で生まれた新生児の新生児集中治療は,両治療群を通して集中治療において2227日の総数の1856(83.3%)に寄与した。これらはアスピリン群では777名の出生児のうち9名(1.2%)で,プラセボ群では794名のうち23名(2.9%)で発生した(オッズ比,0.42;95%信頼区間,0.19~0.93;P=.033)。全体として,新生児集中治療室に入院しない患者に対する滞在の0の長さを含む全集団において,滞在の平均長はアスピリン群よりプラセボにおいて長かった(2.06対0.66日;1.4日の減少;95%信頼区間,0.45-2.81;P=.014)。これは68%(95%信頼区間,20~86%)の滞在の長さの減少に対応する。アスピリンの子癇前投与の高リスクにおける妊娠において,新生児集中治療室における滞在の長さは約70%減少する。この減少は,主に初期子癇前症の予防のために,妊娠<32週の出産率の減少によるものと考えられた。これらの知見は,短期および長期の健康管理費用ならびに乳児の生存と障害の両方に対して意味を持つ。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *治療法 ,  *新生児 ,  乳児 ,  バイオマーカー ,  健康管理 ,  *子癇 ,  信頼区間 ,  スクリーニング ,  女性 ,  妊娠 ,  患者 ,  脂肪酸 ,  芳香族カルボン酸 ,  フェノール類 ,  カルボン酸エステル ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： *集中治療 ,  オッズ比 ,  *子癇前症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： アスピリン ,  エビデンスに基づく子癇前症予防試験のためのアスピリンによる複合マルチマーカースクリーニングおよび無作為化患者治療 ,  妊娠初期のスクリーニング ,  健康経済学 ,  新生児集中治療 ,  妊娠中毒症

分類 (1件)： 婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D)

物質索引 (1件)： アスピリン

タイトルに関連する用語 (7件)： エビデンス ,  子癇前症 ,  予防 ,  試験 ,  アスピリン ,  新生児集中治療室 ,  入院期間