以前の潜在性脳卒中患者における再発性脳卒中の予防のための開存孔開存(PFO)閉鎖対医療療法:無作為化対照試験の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Akobeng Anthony K.; Akobeng Anthony K.; Abdelgadir Ibtihal; Boudjemline Younes; Hijazi Ziyad M.; Hijazi Ziyad M.

文献

J-GLOBAL ID：201802228926207539 整理番号：18A1505061

以前の潜在性脳卒中患者における再発性脳卒中の予防のための開存孔開存(PFO)閉鎖対医療療法:無作為化対照試験の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Patent foramen ovale (PFO) closure versus medical therapy for prevention of recurrent stroke in patients with prior cryptogenic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

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資料名：
巻： 92 号： 1 ページ： 165-173 発行年： 2018年
JST資料番号： A1304A ISSN： 1522-1946 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

目的:著者らは,以前の潜在性脳卒中患者における脳卒中予防のための医療療法と比較して,特許for孔(PFO)の閉鎖の効果を評価するために,無作為化比較試験の系統的レビューとメタ分析を行った。背景:以前の潜在性脳卒中患者における脳卒中のリスク低減におけるPFO閉鎖の役割は議論の余地がある。方法:PFO閉鎖対医療療法を検討する無作為化試験のために,PubMed,Embase,CINAHL,CENTRALを検索した。試験バイアスを評価し,主な結果に対する証拠の質をGRADEを用いて評価した。関心の主要な結果は脳卒中の発生であった。効果の推定は,ランダム効果モデルでプールされた。本研究はPROSPERO(CRD42017081579)で登録されている。結果:PFO閉鎖(n=1,829)または医学的治療(n=1,611)を受けるために無作為化された3,440人の成人に対するデータから成る5つの試験を含んだ。平均追跡調査は,試験を通して2年から5.4年の範囲であった。PFO閉鎖で治療された患者は,医療療法で治療された患者と比較して,脳卒中のリスクが低かった(RR0.39,95%CI 0.18-0.88,I~2=57%,P=0.02)。サブグループ分析は,脳血管イベントの複合転帰に及ぼすPFO閉鎖の有益な効果が,大PFOシャント(RR0.25,95%CI0.12-0.54,I2=0%,P=0.07),男性患者(RR0.34,95%CI0.15-0.75,I2=36%,P=0.01)を有する患者においてより顕著であることを示し,それらは≦45歳であった(RR0.35,95%CI0.15-0.79,I2=0%,P=0.01)。結論:PFO閉鎖は,医療療法と比較して脳卒中のリスクを低下させた。PFO閉鎖は,暗号性脳卒中を有する成人に提供されるべき治療選択肢である。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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神経系の疾患

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