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J-GLOBAL ID:201802229065161235   整理番号:18A0802245

慢性関節リウマチ患者において動脈硬化と血圧の間の時間的関係はメトトレキサート治療により修飾される【JST・京大機械翻訳】

The Temporal Relationship between Arterial Stiffening and Blood Pressure Is Modified by Methotrexate Treatment in Patients with Rheumatoid Arthritis
著者 (6件):
資料名:
巻:ページ: 593  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7093A  ISSN: 1664-042X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:動脈剛性と血圧(BP)の間の時間的関係は,年齢および他の臨床的および人口統計学的因子に依存して変化する可能性がある。BPと動脈剛性の両方が炎症過程によって影響されるので,メタ分析における心血管リスクを減少させるために抗リウマチ薬であるメトトレキサート(MTX)で治療した関節リウマチ(RA)患者における時間的動脈硬化-BP関係を調べた。方法:臨床および24時間末梢および中心収縮期および拡張期BP(SBPおよびDBP)の測定およびパルス波速度(PWV)を,MTX±他のDMARDs(MTX群,n=41,年齢61±14歳,73%女性)または他のDMARDs(非MTX群,n=18,65±13歳,89%女性)のどちらかを用いてRA患者で評価した。測定はベースラインおよび8か月後に行った。年齢,性別,ボディマスインデックス,プレドニゾロン,葉酸使用および28関節疾患活動スコアを含むモデルによる交差遅延経路解析を用いて,時間的関係を調べた。結果:MTX群とDMARD群の間には,時間的動脈硬化-BP関係に有意差があった。ベースライン時のPWVの増加は,DMARDsで治療した患者の8か月後のSBPの8つの異なる測定のうち6つの有意な増加を引き起こした(標準化β,範囲=0.54~0.66,各p<0.003)。しかし,MTXで治療したそれらの間の8か月でSBPまたはDBPのどちらかとは関連しなかった。。(標準化したβ,範囲=0.52~0.61,p<0.003)。それらの間では,SBPまたはDBPのどちらかとは関連しなかった。。それらの間では,SBPまたはDBPのどちらかとは関連しなかった(標準化β,範囲=0.52~0.61,p<0.003)。2群間の8か月BPに対するベースラインPWVの効果の差は,臨床末梢SBP(β=7.0,1m/sより高いベースラインPWVに対する95%CI=2.8~11.1mmHg;p<0.001)を含む4つの測定に対して有意であった(p<0.003)。結論:より高い動脈剛性は,DMARDsで治療されたRAを有する被験者におけるBPの増加に先行したが,これらの効果はMTXで治療されたそれらの間では起こらなかった。異なる効果はSBPの測定においてほとんど見られたが,DBPのいくつかの測定においても存在した。著者らの知見は,MTXがRA患者におけるBPの剛性仲介増加に対して保護効果を与える可能性を示唆する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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免疫性疾患・アレルギー性疾患の治療  ,  運動器系疾患の薬物療法 
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