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J-GLOBAL ID:201802229066631216   整理番号:18A1840900

挿入式腹部圧迫CPR患者の頸動脈血流の超音波モニタリング【JST・京大機械翻訳】

Ultrasonic monitoring of carotid blood flow in interposed abdominal pulling-pressing cardiopulmonary resuscitation
著者 (10件):
資料名:
巻: 30  号:ページ: 691-694  発行年: 2018年 
JST資料番号: C2241A  ISSN: 2095-4352  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】頚動脈血流の超音波モニタリング,蘇生の効果,および予後における,挿入された腹部圧入性心肺蘇生(IAPP-CPR)と従来の標準胸部外圧心肺蘇生法(STD-CPR)の間の差異を調査する。方法:2015年6月2017年12月の首都医科大学石景山教育病院の急診科で治療を受けた75例の院内呼吸心停止患者を研究対象とし、受診順序と患者家族の希望に従ってSTD-CPR群とIAPP-CPR群に分ける。すべての患者に持続胸外マッサージ、開放気道、気管挿管、機械換気を行い、心室細動(心室細動)が発生した時に電気除細動を行い、通常に救急薬物を投与する。STD-CPR群は2015年アメリカ心臓協会(AHA)CPRガイドラインに従って操作した。IAPP-CPR群は通常のCPRに基づき、患者の胸部を圧迫し緩和する時、腹部の加圧心肺蘇生装置を用い、患者の上腹部に連続交互垂直下向き押し上げと上向きの引き上げ(周波数100回/min、時間比1:1回)を下回り、下向きに昇圧した。1、圧力度約50kg、引抜き力約30kg。両群患者の性別、年齢、心停止(CA)の原因を記録し、CPR過程中のバイタルサインと総頸動脈の超音波モニタリングを行い、患者の自主循環回復(ROSC)率と48時間生存率を観察した。ロジスティック回帰分析により,ROSCの影響因子を調べた。結果:75例のCA患者すべてを最終分析に組み入れ、そのうちSTD-CPR群38例、IAPP-CPR群37例。両群患者の性別、年齢、CAの原因に統計学的有意差はなかった。STD-CPR群と比較して,IAPP-CPR群の総頸動脈血流は,有意に(cm/s)増加した。107.16±13.75対78.99±14.77、P<0.01)、総頸動脈血流量は明らかに増加した(mL/min;989.06±115.88対751.62±118.92,P<0.01)で,総頸動脈径に有意差はみられなかった(mm:P<0.01)。4.55±0.25対4.61±0.21,P>0.05)。CPRの過程において、IAPP-CPR群の平均動脈圧(MAP)と経皮的血中酸素飽和度(SpO2)はSTD-CPR群より明らかに高く、2群の心拍率に統計学的有意差はなかった。STD-CPR群の4例患者は自主循環を回復したが、そのうち1例患者は大面積心筋梗塞再発心室細動、救急無効死亡、48h後生存3例、IAPP-CPR群6例患者はROSCを実現し、しかも48時間後に生存した。ROSCと48時間の生存率は,2群間で有意差を示さなかったが,IAPP-CPR群は,STD-CPR群に比して有意に高かった。16.22%(6/37)対10.53%(4/38),48時間の生存率。16.22%(6/37)対7.89%(3/38),P>0.05であった。多変量ロジスティック回帰分析は,MAPが高いほど,ROSCの可能性(オッズ比(OR)=1.361,95%信頼区間(95%CI)=1.1821.669,P=0.030)を示した。結論:IAPP-CPRはCA患者の頸動脈血流と蘇生効果の改善においてSTD-CPRより明らかに優れているが、ROSC率と予後において明らかな優位性を示さない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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応急処置 

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