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J-GLOBAL ID:201802230118254988   整理番号:18A2220231

経皮的腎結石摘出術を受けた小児患者におけるGuy’s Stoneスコアの予測能力【JST・京大機械翻訳】

Predictive ability of Guy’s stone score in pediatric patients undergoing percutaneous nephrolithotomy
著者 (5件):
資料名:
巻: 14  号:ページ: 437.e1-437.e7  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3392A  ISSN: 1477-5131  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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いくつかの著者らは,経皮的腎切除術(PCNL)後の結石クリアランスの評価のための予測ツールとしてのGuyの結石スコア(GSS)を,多くの外部検証および主に成人研究において評価した。しかし,GSSが子供のためのPCNLの残留結石率と合併症に関連する潜在的独立因子であるかどうかを調査する限られた矛盾するデータがある。本研究の目的は,PCNLを受けている小児患者における残存結石率と合併症を予測する独立因子として,GSSの能力を評価することであった。現在の部門で結石疾患のためにPCNLを受けた小児患者の記録を遡及的にレビューした。変数は,患者,結石,および治療パラメータを含んだ。GSSを結石複雑性の評価に用いた。単変量および多変量解析を行い,小児PCNLの残存結石率および合併症に関連する因子を評価した。研究グループは,6(3~11)歳の中央値(四分位範囲)年齢を有する114人の子供(63人の少年と51人の少女)から成り,122人のPCNL(8人の両側)を受けた。多変量ロジスティック回帰分析(要約表)により,小児PCNL単独療法後の残存結石率増加の独立危険因子は,GSS(OR3.14,95%CI 1.31-7.49,P=0.01)および関連する数(OR4.02,95%CI1.11-14.53,P=0.033)であることを示した。多変量ロジスティック回帰分析は,小児PCNL後の合併症に対する独立危険因子が外科的経験(OR2.72,95%CI1.09-6.82,P=0.032)および手術時間(OR1.01,95%CI1.00-1.03,P=0.040)であることを示した。予測モデルは,患者を術前に計数し,PCNLの治療成功を測定するための結果を評価するために必要である。GSSは,PCNLの複雑さを記述するための単純で信頼できる再現性のあるツールを提供するが,その限界にもかかわらず,術後の状態を予測しない状態を予測する。しかし,PCNLを受けている小児患者におけるGSSの適用性に関する研究はほとんど行われていない。加えて,相反する結果は,小児PCNLの合併症との関連について報告されている。本研究は,GSSが多変量ロジスティック回帰により明らかにされた小児PCNL後の残存結石率に対する有意な予測能力を有するが,結果はGSSの複雑性が小児PCNLの合併症に直接比例すると結論しなかった。calyceの関与と外科医の経験を含む因子は,小児PCNLの転帰を予測する能力をさらに向上させるために,GSSに組み込まれる必要がある。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法 
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