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J-GLOBAL ID：201802230361856118   整理番号：18A1727246

仙骨に融合した成人脊柱変形手術におけるロッド骨折: 有病率,危険因子,および526人患者における健康関連QOLに対する影響【JST・京大機械翻訳】

Rod fracture in adult spinal deformity surgery fused to the sacrum: prevalence, risk factors, and impact on health-related quality of life in 526 patients

著者 (12件)： Lertudomphonwanit Thamrong (Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, 270 Rama VI Rd, Ratchathewi, Bangkok 10400, Thailand) ,  Kelly Michael P. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Bridwell Keith H. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Lenke Lawrence G. (Department of Orthopedic Surgery, The Spine Hospital at New York-Presbyterian/Allen, Columbia University, 5141 Broadway 3 Field West-029, New York, NY 10034, USA) ,  McAnany Steven J. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Punyarat Prachya (Division of Neurosurgery, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Thammasat University, 95 Paholyotin Rd, Khlongnueng, Pathumthani 12120, Thailand) ,  Bryan Timothy P. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Buchowski Jacob M. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Zebala Lukas P. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Sides Brenda A. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Steger-May Karen (Division of Biostatistics, Washington University School of Medicine, 660 S. Euclid Ave, St. Louis, MO 63110, USA) ,  Gupta Munish C. (Department of Orthopedic Surgery, Barnes-Jewish Institute of Health, Washington University in St. Louis, 660 S. Euclid Ave, Campus Box 8233, St. Louis, MO 63110, USA)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 18  号： 9  ページ： 1612-1624  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 仙骨部に融合した成人脊椎変形(ASD)手術後の桿体骨折(RF)に関連する危険因子は依然として議論されておらず,ASD手術後の患者報告転帰(PRO)に対するRFの影響は研究されていない。RFに対するリスク因子の罹患率とリスク因子を評価し,仙骨に融合したASD手術後のRFに関連したPRO変化を測定することを目的とした。後向き単施設コホート研究を実施した。2004年から2014年までの2つの高齢脊椎外科医により,単一施設で行われた仙骨に対して長い構成の後方脊椎骨を受けた患者を含めた。患者の人口統計学,X線撮影パラメータ,および外科的因子をRFに関連する危険因子について評価した。Oswestry Disability Index(ODI)と大腸炎研究社会-30(SRS-30)スコアを,ベースライン,術後1年,および最新の追跡調査で評価した。包含基準はASD患者年齢>18で,≧5の脊椎を装着し,仙骨部に後方に融合し,RFの発生または最小2年の追跡調査によるRFの発生のいずれかを認めなかった。患者の特徴,手術データ,X線撮影パラメータ,およびPROをベースラインおよび追跡調査で分析した。ロッド材料と直径に基づく別々のCox比例ハザードモデルを用いて,RFに関連する因子を決定した。5126名の患者(80%)が分析に利用できた。RFは,97人(18.4%)の患者(片側RF n=61[63%],両側RF n=36[37%])で発生した。5.5mmのコバルトクロム(CC)装置(CC5.5モデル)の骨折に対する危険因子は,術前矢状垂直軸(ハザード比[HR]1.07,95%信頼区間[95%CI]1.02~1.14,1cm増加当たり95%CI1.01~1.04),1レベル融合(HR1.48,95%CI1.20~1.82/1レベル増加)を受けた患者に対して融合したレベルの数を含んでいた。5.5mm CC構築物のインプラントは,6.35mmステンレス鋼(SS)構築物(HR8.49,95%CI4.26~16.89)よりも骨折リスクが高かった。RF群は,SRS満足度(0.93対1.32;p=.007)およびSRS自己画像領域スコア(0.72対1.02;p=.01)において全体的な改善が少なかった。両側RF群は,最終的追跡調査で非RF群と比較して,ODIの全体的改善(8.1対15.8;p=.02),SRSスコア(0.51対0.85;p=.03)およびSRS Pain分域スコア(0.48対0.95;p=.02)を有した。指数処置後のすべてのRFの罹患率は,両側RFに対して18.4%,37%であった。より大きい術前矢状垂直軸,より大きな術前胸腰椎後弯症,1つのレベルの融合したrhBMP-2<12mgを受けた患者のために融合した脊椎の数の増加,およびCC5.5mmの棒はRFと関連していた。RF群では患者満足度と自己画像の改善は少なかった。さらに,両側RFは,最終的追跡調査でODIとSRSサブスコアによって測定されるように,PROに有意に影響した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *脊柱変形 ,  術後合併症 ,  コホート研究 ,  *患者 ,  信頼区間 ,  追跡調査 ,  *仙骨 ,  画像 ,  *骨折 ,  *成人 ,  *罹患率 ,  *脊柱 ,  *危険因子
準シソーラス用語： スコア ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 成人脊柱変形 ,  患者報告転帰 ,  有病率 ,  危険因子 ,  ロッド破壊 ,  外科合併症

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (11件)： 仙骨 ,  融合 ,  成人 ,  脊柱変形 ,  手術 ,  ロッド ,  骨折 ,  有病率 ,  危険因子 ,  患者 ,  健康関連QOL