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J-GLOBAL ID：201802230557600166   整理番号：18A1650550

トラネキサム酸は脊髄手術において血液を保存し,手術時間を節約できるか?メタ分析【JST・京大機械翻訳】

Can tranexamic acid conserve blood and save operative time in spinal surgeries? A meta-analysis

著者 (7件)： Hui Shangyi (Department of Anesthesiology Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China) ,  Xu Derong (Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China) ,  Ren Zhinan (Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China) ,  Chen Xin (Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China) ,  Sheng Lin (Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China) ,  Zhuang Qianyu (Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China) ,  Li Shugang (Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 18  号： 8  ページ： 1325-1337  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： トラネexam酸(TXA)は,主な手術において血液損失と輸血を効果的に減少させることが広く受け入れられている。しかしながら,限られた研究は,保存血液におけるTXAの役割を調査し,脊椎手術における手術時間を節約した。このメタ分析は,脊椎手術における血液の保存と手術時間の節約に対するTXAの有効性に対する科学的証拠を集めるために行われた。メタ分析を行った。2,572人の患者を含む18人のRCTと18人の非RCT研究が,最終分析に含まれ,プラセボ/無治療群と静脈内TXAの有効性を比較した。興味のある結果は,術中,術後,および周術期失血,同種血輸血率,細胞サルベージ輸血量,手術時間,および術後血栓症イベントの数を含んだ。2000年1月から2017年3月までのMEDLINEとEMBASEデータベースにおいて徹底的な文献検索を行った。メタ分析は,Review Maner(RevMan)バージョン5.0を用いて行った。連続結果に対して,平均値と標準偏差は平均差と95%信頼区間(CI)にプールされた。オッズ比(OR)と95%CIは,二分位の結果のために計算した。不均一性の量をI2統計を用いて評価した。実質的不均一性(I~2≦50%)の統計的証拠がないとき,固定効果モデルを採用した。そうでなければ,ランダム効果モデルを選択した。3つ以上の研究が,TXAの低いか高い用量に基づいて,1つの問題に関して含まれたとき,サブグループ分析を実行した。本研究を支援するために,北京人材基金(2016)を受け取った。有意に減少した術中(加重平均差[WMD]=-280.09.00,p<.00001),手術後(WMD=-120.15,p<.00001),周術期の輸血量(WMD=-471.79,p=.001)と手術時間(WMD=-4.69,p=.003)がTXA群で観察された。さらに,サブグループ分析により,高用量TXAは手術中の周術期同種輸血率と手術時間の両方を減少させることができるが,低用量の薬物はそのような効果を伝達しないことが明らかになった。現在までの最も包括的な文献包含により,このメタ分析は,静脈内TXA使用が脊椎手術における血液の保存と手術時間の節約のための重要な手段を構成することを示唆する。高用量TXAは手術中の周術期同種輸血率と手術時間を有意に減少させるが,低用量TXAはそのような効果を伝達しない。より大きな前向き試験は,最適レジメンを定義し,そのような手術におけるTXA使用の安全性を確認するためにまだ必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  輸血 ,  安全性 ,  文献検索 ,  信頼区間 ,  *メタ分析 ,  *手術時間 ,  患者 ,  静脈 ,  MEDLINE
準シソーラス用語： 低用量 ,  オッズ比 ,  EMBASE ,  失血 ,  周術期 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 失血 ,  高線量 ,  手術時間 ,  脊椎手術 ,  トラネキサム酸 ,  輸血

分類 (2件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (7件)： トラネキサム酸 ,  脊髄手術 ,  血液 ,  保存 ,  手術時間 ,  節約 ,  メタ分析