抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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妊娠合併心臓病産婦の帝王切開術による産婦及び新生児への影響を検討する。方法:2013年5月2017年5月に本院で帝王切開した妊娠合併心臓病産婦40例、心機能II-III級、麻酔方法の違いにより2群に分けた。喉頭マスク下セボフルラン吸入全身麻酔群(S群)22例、腰硬併用群(E群)18例、2群の産婦入室時(T0)、皮膚切開時(T1)、胎児が出る時(T3)。手術終了時(T4)の各時点のMAP、HRの変化、麻酔開始時間、切皮から胎児の分娩までの時間、産婦の各時点の出血量、輸液量、麻酔合併症の発生率を記録した。新生児の出生直後の臍動脈血液ガス分析、新生児出生後1min及び5minApgarスコア及び出生後1d、3dNBNAスコアを記録した。結果:術前と比較して、S群の産婦T1、T2時点のMAP、HRは明らかな変化がなかった(P>0.05)が、E群のMAPは明らかに低下し、HRは明らかに上昇した(P<0.05)。S群と比べ、T1、T2時点E群の産婦MAPはE群より明らかに低く、HRはE群より明らかに高く、群間比較に統計学的有意差があった(P<0.05)。S群の麻酔合併症の発生率はE群より明らかに低く(P<0.05)、S群の麻酔開始時間はE群より明らかに短く(P<0.05)、2群の産婦の切皮から胎児の出生後までの時間は、明らかに短かった。手術中の出血量と輸液量に統計学的有意差はなかった(P>0.05)。E群の新生児のPO2とSaO2値はS群より低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。新生児血液ガス分析PH,PCO??2とBE値、1mim、5min及び術後3d、5dNBNAスコアに統計学的有意差はなかった(P>0.05)。結論:セボフルラン吸入全身麻酔は胎児と子宮収縮への影響が小さく、失血量を増加しない、Supremeラリンジアルマスクは逆流誤嚥を防止し、麻酔合併症の発生率を低下させる。Supremeラリンジアルマスク下セボフルラン吸入全身麻酔は腰硬連合麻酔血行力学より、妊娠合併心臓病産婦帝王切開術の麻酔に適している。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】