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J-GLOBAL ID:201802231421343931   整理番号:18A0853881

伏在静脈グラフト病変における薬剤溶出ステントによる時間の有効性【JST・京大機械翻訳】

Efficacy Over Time With Drug-Eluting Stents in Saphenous Vein Graft Lesions
著者 (25件):
資料名:
巻: 71  号: 18  ページ: 1973-1982  発行年: 2018年 
JST資料番号: C0559C  ISSN: 0735-1097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ISAR-CABGにおいて,大伏在静脈グラフト病変の治療を受けている患者における1年の臨床転帰は,薬物溶出ステント(DES)対ベアメタルステントより優れていた。5年間の治療群間の転帰を比較した。患者を無作為化(1:1:1:3)し,DES(永久-高分子パクリタキセル溶出ステント,永久-高分子シロリムス溶出ステント,または生物分解性高分子シロリムス溶出ステント)またはベアメタルステントのいずれかを投与した。一次エンドポイントは,死亡,心筋梗塞(MI)または標的病変血管再生(TLR)の合併発生であった。二次エンドポイントは,死亡またはMIとTLRの複合体であった。合計610名の患者をDES(n=303)またはベアメタルステント(n=307)による治療に割り当てた。5年において,主要エンドポイントは,DESおよびベアメタルステント群において,それぞれ159人(55.5%)対157人(53.6%)の患者で発生した(ハザード比[HR]:0.98;95%信頼区間[CI]:0.79から1.23;p=0.89)。治療効果と時間(p_相互作用=0.005)の間に相互作用があり,1年のDES群のイベント率は低かった(HR:0.64;95%CI:0.44~0.94;p=0.02)が,1~5年の間には数値的に高かった(HR:1.24;95%CI:0.94~1.63;p=0.13)。死亡またはMIは,それぞれ93人(32.8%)対108人(36.6%)の患者で発生した(HR:0.85;95%CI:0.64から1.12;p=0.24)。治療効果と時間の間に有意な相互作用はなかった(p_相互作用=0.57)。TLRは,DESおよびベアメタルステント群において,それぞれ84名(33.1%)対69名(25.5%)の患者で発生した(HR:1.20;95%CI:0.87~1.64;p=0.27)。治療効果と時間との間に相互作用があった(p_相互作用<0.001):TLRは1年でDES群で有意に低かった(HR:0.49;95%CI:0.28~0.86;p=0.01)が,その後有意に高かった(HR:2.02;95%CI:1.32~3.08;p=0.001)。伏在静脈グラフト病変の治療を受けている患者において,DES群における有効性のより高い摩滅のために,1年で実証されたベアメタルステント上のDESの利点は,5年で失われた。(Bypass Graftにおける薬物排出とBare Metal Stentsの有効性研究[ISAR-CABG];NCT00611910);Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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医療用機器装置  ,  循環系疾患の外科療法 
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