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J-GLOBAL ID：201802231684873532   整理番号：18A1198411

非医原性食道損傷:米国外傷データバンクからの遡及的分析【JST・京大機械翻訳】

Non-iatrogenic esophageal injury: a retrospective analysis from the National Trauma Data Bank

著者 (10件)： Aiolfi Alberto (Department of Biomedical Sciences for Health, University of Milan, Milan, Italy) ,  Inaba Kenji (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Recinos Gustavo (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Khor Desmond (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Benjamin Elizabeth R. (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Lam Lydia (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Strumwasser Aaron (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Asti Emanuele (Department of Biomedical Sciences for Health, University of Milan, Milan, Italy) ,  Bonavina Luigi (Department of Biomedical Sciences for Health, University of Milan, Milan, Italy) ,  Demetriades Demetrios (Division of Trauma and Surgical Critical Care, LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, USA)
資料名： World Journal of Emergency Surgery (Web)  (World Journal of Emergency Surgery (Web))
巻： 12  号： 1  ページ： 19  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7561A  ISSN： 1749-7922  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:外傷,非医原性食道損傷は,それらの希少性にもかかわらず,有意な罹患率および死亡率と関連している。これらの食道穿孔の最適管理は大きく議論されている。今日まで,対照的な結果により,少数の小さな事例シリーズしか利用できない。本研究の目的は,外傷性食道損傷管理による大きな現代経験を検討し,死亡率に関連する危険因子を分析することであった。【方法】この国立外傷データバンク(NTDB)データベース研究は,非医原性食道損傷患者を含んだ。抽出された変数は,人口統計学,共存症,損傷のメカニズム,異常な損傷スケール(AIS),食道臓器損傷スケール(OIS),損傷重症スコア(ISS),損傷のレベル,バイタルサイン,および治療であった。多変量解析を用いて,死亡率と全体的合併症の独立予測因子を同定した。【結果】非医原性食道損傷を有する合計944人の患者を最終分析に含めた。食道の頚部セグメントは,331人(35%)の患者で損傷を受けた。非調整24時間死亡率(8.2対14%,p=0.008),30日死亡率(4.2対9.3%,p=0.005)および全体死亡率(7.9対13.5%,p=0.009)は,頸部損傷患者群で有意に低かった。全体の合併症率は,頸部群でより低かった(19.8対27.1%,p=0.024)。多重ロジスティック回帰分析により,年齢>50,胸部損傷,高度食道損傷(OIS IV-V),入院時の低血圧,および死亡率増加に関連した独立危険因子としてのGCS<9を同定した。最初の24時間以内の治療は保護的であることが分かった(OR0.284;95%CI,0.148~0.546;p<0.001)。胸部食道への損傷も,全体的合併症に対する独立危険因子であった(OR1.637;95%CI,1.06~2.53;p=0.026)。【結論】外科的技術と重要なケアサポートにおけるDespite改善,外傷性食道損傷のための全体的死亡率は,高いままである。胸部食道損傷および広範囲の食道損傷の存在は,死亡率に対する主要な独立危険因子である。入院の最初の24時間以内の早期外科的治療は,生存の改善と関連している。試験登録イスター,HS-16-00883。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 入院 ,  胸部外傷 ,  死亡率 ,  多変量解析 ,  *食道 ,  患者 ,  罹患率 ,  外科学 ,  低血圧症 ,  *データベース ,  危険因子
準シソーラス用語： 予測因子 ,  バイタルサイン ,  共存罹患 ,  *遡及的解析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 食道外傷 ,  非医原性食道損傷 ,  一次縫合 ,  転帰

分類 (3件)： 自動車事故,交通安全  (TB01050G) ,  社会医学一般  (GB04010W) ,  消化器の疾患  (GH03000W)

引用文献 (20件)：

• Dis Esophagus; Pathogenesis and outcomes of traumatic injuries of the esophagus; M Makhani, D Midani, A Goldberg, FK Friedenberg; 27; 2014; 630-636; 10.1111/dote.12132; CR1;
• Dis Esophagus; Thirty-four cases of esophageal perforation: the experience of a district general hospital in the UK; EA Griffiths, N Yap, J Poulter, MT Hendrickse, M Khurshid; 22; 2009; 616-625; 10.1111/j.1442-2050.2009.00959.x; CR2;
• Ann Surg; Esophageal perforation in adults: aggressive, conservative treatment lowers morbidity and mortality; SB Vogel, WR Rout, TD Martin, PL Abbitt; 241; 2005; 1016-1021; 10.1097/01.sla.0000164183.91898.74; CR3;
• J Cardiothorac Surg; Factors affecting the outcome of surgically treated non-iatrogenic traumatic cervical esophageal perforation: 28-years’ experience at a single center; S Onat, R Ulku, KM Cigdem, A Avci, C Ozcelik; 5; 2010; 46; 10.1186/1749-8090-5-46; CR4;
• Ann Thorac Surg; Esophageal perforation: a therapeutic challenge; S Attar, JR Hankins, CM Suter, TR Coughlin, A Sequeira, JS McLaughlin; 50; 1990; 45-49; 10.1016/0003-4975(90)90082-H; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 食道損傷 ,  米国 ,  外傷 ,  データバンク ,  遡及的分析