抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:中西部地域の児童細菌性髄膜炎(bacterialmeningitis、BM)の診断と病原特徴を検討し、臨床診療に役立てる。方法:中南大学湘雅病院、重慶医科大学付属児童病院のBM患児の臨床資料を回顧的に分析し、年齢、性別、末梢炎症指標、脳脊髄液ルーチン、生化学、細菌培養、薬剤感受性試験、画像学などの資料を含む。結果:合計446例の患児、男女の割合は1.67であった。1.00;末梢血白血球(WBC),C反応性蛋白(CRP),カルシトニン(PCT)の異常率は,それぞれ67.7%(302/446例),64.9%(268/413例),71.7%(279/389例)であった。WBC数,糖,蛋白レベルの異常率は,それぞれ76.5%(332/434例),71.2%(306/430例)および91.7%(397/433例)であった。79.4%(332/418例)の頭部CT/磁気共鳴画像異常;病原菌培養の陽性率は33.6%(150/446例)であった。末梢血WBC、CRP、PCT異常患児の培養陽性率は順に36.8%(111/302例)、36.9%(99/268例)、36.6%(102/279例)であり、末梢血WBC、CRP、PCT正常患児より高かった[順に27。1%(39/144),26.2%(38/145),27.3%(30/110)であった。髄液WBC、蛋白、糖異常患児の培養陽性率は順に34.9%(116/332例)、34.8%(138/397例)、36.6%(112/306例)で、脳脊髄液WBC、蛋白、糖正常患児より高かった[順に29。4%(30/102例),25%(9/36例),21%(26/124例)であった。一般的な病原菌は肺炎球菌,大腸菌,コアグラーゼ陰性ブドウ球菌であった。1歳以内の乳児は大腸菌を主とし、26.6%(29/109例)を占め、1歳以上の患児は肺炎球菌を主とし、61.0%(25/41例)を占めた。各病原菌の薬剤耐性現象は普遍的である。結論:末梢血WBC、CRP、PCTと脳脊髄液異常、硬膜下液貯留/膿膿は児童BMの早期診断と鑑別診断に役立つ。中西部地区のBM患児の最もよく見られる病原菌は肺炎球菌、大腸菌、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌であり、肺炎球菌ワクチンの接種を推奨する。各病原菌の薬剤耐性現象は普遍的で、治療過程において、本地区のよく見られる病原菌の分布と薬剤感受性の情況により、抗菌薬の治療プランを調整するべきである。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】