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J-GLOBAL ID:201802231916680621   整理番号:18A2154285

B型大動脈解離と血行力学的機序による変異弓解剖学の関連性【JST・京大機械翻訳】

Association of variant arch anatomy with type B aortic dissection and hemodynamic mechanisms
著者 (11件):
資料名:
巻: 68  号:ページ: 1640-1648  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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先天性大動脈弓の変化は,原因不明の胸部大動脈疾患患者においてより一般的である。さらに,B型大動脈解離(TBAD)との関連についてはほとんど理解されていない。TBAD患者における変異大動脈弓解剖の罹患率を対照と比較した。変形性大動脈疾患に対する変異体大動脈弓解剖の寄与を理解するために,4次元流磁気共鳴画像(4DフローMRI)を用いて大動脈弓の3つの変化の流れの血行動態を比較した。コンピュータ断層撮影イメージングにおけるアーチ解剖学をレビューし,TBAD患者と大動脈病理を伴わない年齢/性別一致対照者の間で比較した。アーチ変異体を以下のように定義した。無名および左総頚動脈(ウシ弓),異常右鎖骨下動脈および右側大動脈弓の共通起源。人口統計学,TBAD特性,および追跡データを抽出した。異型および従来の大動脈弓を有するTBAD患者を比較した。さらに,従来,ウシ,および異常な右鎖骨下動脈弓を有する3人のマッチした健常対照者に,4DフローMRI評価を行い,アーチ型による流れパターンの違いがあるかどうかを評価した。地域の血行動態壁せん断応力の指標を比較した。TBAD(平均年齢,58.1±12.4歳;72.4%の男性;71.4%の白人)と367人の対照(平均年齢,62.5±13.4歳;67%の男性;77.9%の白人)を有する185人の患者のコンピュータ断層撮影スキャンをレビューした。変異体弓解剖は,TBAD患者においてより一般的であった(40.5%対24.5%;P<.001)。TBAD患者において,変異体または従来のアーチ解剖を有する患者の間で,平均年齢と下行胸大動脈直径に差はなかった。様々なアーチ解剖を伴うTBAD患者は,急性期に主に発生する修復を伴う解離関連胸部大動脈修復の割合が高かった(54.7%対33.6%;P=.004)。4dフローMRIは,従来の異常な右鎖骨下動脈弓と比較して,ウシ弓の内側曲線に沿ったより高い収縮壁せん断応力を示した。異型大動脈弓解剖は,TBAD患者において有意により一般的である。異なるアーチ解剖を伴うTBAD患者は,解剖関連大動脈修復のより高い割合を有していた。予備的な4DフローMRIデータは,バリアントと従来のアーチの間の血行動態フローパターンの違いを示す。アーチ解剖に基づく長期転帰の研究は,TBAD発生へのさらなる洞察を提供し,おそらく管理決定に影響を与える可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系の疾患 
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