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J-GLOBAL ID：201802231956881946   整理番号：18A1863944

Thursday 27,20181:05 PM-2:05 PM 脊椎手術を行う際に不安とうつ病を理解する 外科的脊椎転帰の改善に有効な理学療法者による認知行動介入は効果的か?【JST・京大機械翻訳】

Thursday, September 27, 2018 1:05 PM-2:05 PM Understanding Anxiety and Depression when Performing Spine Surgery 123. Is a physical therapist-delivered cognitive-behavioral intervention effective for improving surgical spine outcomes?

著者 (12件)： Archer Kristin R. (Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA) ,  Skolasky Richard L. (Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA) ,  Coronado Rogelio A. (Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA) ,  Haug Christine (Vanderbilt Orthopaedic Institute, Nashville, TN, USA) ,  Pennings Jacquelyn S. (Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA) ,  Vanston Susan (Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA) ,  Riley Lee H. (Johns Hopkins Outpatient Center/Department Orthopedic Surgery, Baltimore, MD, USA) ,  Neuman Brian J. (University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA) ,  Cheng Joseph S. (Howell Allen Clinic, Nashville, TN, USA) ,  Aaronson Oran S. (Howell Allen Clinic, Nashville, TN, USA) ,  Devin Clinton J. (Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA) ,  Wegener Stephen (Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 18  号： 8 S  ページ： S60-S61  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 研究は,患者心理社会的特徴が外科的脊椎転帰に強く関連することを見出した。腰椎手術後の患者に対する理学療法による同種行動療法(CBT)治療の潜在的利点については限られた証拠が存在する。目的は,電話によって提供された2つの治療のそれを比較することであった。CBTベースの理学療法プログラム(CBPT)または教育プログラムは,腰椎手術後の患者中心の結果を改善するためにより効果的である。2つの医療センター(NCT02184143)における無作為化比較臨床試験。関節症の有無にかかわらず椎弓切除術を用いた腰椎変性状態(脊髄狭窄症,脊髄症の有無にかかわらず,脊椎症の有無)の手術を受けている合計248名の患者を,CBPT(n=124)または注意対照教育群(n=124)にランダム化した。患者報告の結果は,障害(Oswestry Disability Index[ODI]),疼痛強度(Brief Pain Inventory),および身体的および精神的健康(SF-12)であった。観察された身体活動を加速度計を用いて評価した。健康管理利用も記録した。患者の評価は術前および手術後6週(ベースライン)と6週および12カ月に生じた。評価者と患者は治療条件を意識しなかった。患者は年齢と手術のタイプに基づく層別化設計を用いてベースラインで無作為化した。6つの治療セッションは,電話上の理学療法士によって提供された。CBPT介入は,歩行と機能的目標設定,緩和技術,問題解決を通しての症状管理に焦点を合わせて,陽性のものによって活性に関して否定的思考を置き換えた。分析は,ベースライン,年齢,研究部位,抑うつ症状,および外科的処置のタイプにおける結果を調整した多変量回帰モデルを用いて治療した。欠落したデータは,複数の切断で扱われた。有意性のレベルは,α=0.05に設定した。12か月の追跡調査率は,患者報告の結果と身体活動に対して,それぞれ93%と88%であった。CBPT参加者は,手術後6週間と12か月の間の教育参加者と比較して,再入院を有する可能性が69%低かった(p=.02)。グループ間の統計学的に有意な差は,障害と身体的健康についても認められたが,CBPT治療の6つのセッションすべてを完了していた。CBPT参加者は,12か月における教育グループよりも,ODIスコアが4.3ポイント低く(95%CI,-8.5から-0.03),SF-12身体健康スコアが3.2ポイント高かった[95%CI,0.16から6.3]。高齢者は身体活動に関してCBPT治療から利益を得たが,CBPT参加者は教育参加者と比較して12か月で活発な活動において1.7%以上の時間を費やした(p<.05)。多施設試験からの結果は,理学療法による認知的行動介入が再入院のオッズを減少させ,6セッションプログラムを完了した患者における障害と身体的健康を改善することを見出した。高齢者は,身体活動の増加に関してCBPT治療から利益を得る可能性が高かった。電話配信は,CBTに基づく戦略をリハビリテーションに組み込むための効果的なプラットフォームであると思われる。典型的なクリニック設定においてCBPTアプローチを実行する方法を決定するために,将来の研究が必要である。本要旨は,いかなる適用可能な装置や薬剤も議論しない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 健康管理 ,  回帰モデル ,  *うつ病 ,  *理学療法 ,  精神衛生 ,  問題解決 ,  腰椎 ,  老人 ,  カリキュラム ,  ランダム化比較試験 ,  追跡調査 ,  患者 ,  教育
準シソーラス用語： 健康 ,  身体活動 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (10件)： Pm ,  脊椎手術 ,  うつ病 ,  理解 ,  外科 ,  脊椎 ,  転帰 ,  理学療法 ,  認知 ,  行動