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J-GLOBAL ID:201802232216422877   整理番号:18A1154701

高強度集束超音波による前立腺組織アブレーション中のリアルタイム組織変化モニタリングの臨床的検証【JST・京大機械翻訳】

Clinical validation of real-time tissue change monitoring during prostate tissue ablation with high intensity focused ultrasound
著者 (7件):
資料名:
巻:号:ページ: 24  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7523A  ISSN: 2050-5736  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】これらの臨床研究の目的は,in vivoでの課題変化モニタリング(TCM)アルゴリズムを検証することであった。TCMはHIFU用量のリアルタイム評価のための定量的ツールである。TCMは,組織温度をモニターするための代替物として超音波組織特性化を用いて,各個々のアブレーション部位に対する後方散乱パルスエコー信号の定量的分析を提供する。実時間解析は,組織温度に比例するエネルギー差パラメータ(ΔE)を発生させる。【方法】in vitro研究において,2つの臨床研究を実施して,Sonablate装置に関するTCMアルゴリズムを検証した。組織学的に確認された研究は,器官に限定された前立腺癌患者である。最初の臨床研究は,全腺アブレーションのために2つの相で行われた。最初の8人の患者のデータを用いて,長期転帰のための89人の追加患者に続くアルゴリズム性能を測定した。第2の臨床研究は,5人の患者を登録した。限局性癌を有する4人の患者は,半アブレーションのみを有し,1人は全腺アブレーションを有した。3つの熱電対を含む3つのFr.針を,それぞれ,前立腺に経会陰的に置き,焦点領域の組織温度を記録し,焦点領域の後方とHIFUを適用しない外側の腺の組織温度を記録した。焦点ゾーンからの組織温度はΔEパラメータと相関した。【結果】最初の臨床研究において,平均TCM率は86%であった。HIFUの前および6か月後,PSAの中央値はそれぞれ7.64および0.025ng/mlであり,97%の患者は陰性生検を有していた。第2の臨床研究のために,アブレーションゾーンの測定前立腺組織温度(平均,Max,およびMin)は84°,114°および60°Cであり,対応するΔE(dB/10)パラメータは1.05,2.6および0.4であり,75°~100°Cの範囲で83%の温度および60°~74°C範囲で17%をもたらした。焦点ゾーンの外側では,平均温度は50°Cであり,HIFUが適用されない外側ローブでは,ピーク温度は40.7°Cであった。結論:TCMアルゴリズムは,リアルタイムに前立腺組織アブレーションのためにHIFU処置の間,組織変化を確実に推定することができて,HIFU用量送達と組織アブレーション制御のためのガイドとして使用することができる。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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