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J-GLOBAL ID：201802232505608058   整理番号：18A0396988

重度難治性喘息患者らにおける気管支熱形成術の有効性:臨床的および組織病理学的相関【Powered by NICT】

Effectiveness of bronchial thermoplasty in patients with severe refractory asthma: Clinical and histopathologic correlations

著者 (35件)： Pretolani Marina (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Pretolani Marina (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Pretolani Marina (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Bergqvist Anders (Unit of Airway Inflammation, Lund University, Lund, Sweden) ,  Thabut Gabriel (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Thabut Gabriel (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Thabut Gabriel (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Thabut Gabriel (Unit of Airway Inflammation, Lund University, Lund, Sweden) ,  Thabut Gabriel (Department of Pneumology B, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris, France) ,  Thabut Gabriel (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Paris, France) ,  Dombret Marie-Christine (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Dombret Marie-Christine (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Dombret Marie-Christine (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Dombret Marie-Christine (Department of Pneumology A, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris, France) ,  Dombret Marie-Christine (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Paris, France) ,  Knapp Dominique (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Knapp Dominique (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Knapp Dominique (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Knapp Dominique (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Paris, France) ,  Hamidi Fatima (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Hamidi Fatima (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Hamidi Fatima (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Alavoine Loubna (Clinical Investigation Center, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris, France) ,  Taille Camille (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Taille Camille (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Taille Camille (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Taille Camille (Department of Pneumology A, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris, France) ,  Taille Camille (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Paris, France) ,  Chanez Pascal (Inserm U1067 and CNRS UMR7733, Department of Respiratory Diseases, APHM Aix-Marseille University, Marseille, France) ,  Erjefaelt Jonas S. (Unit of Airway Inflammation, Lund University, Lund, Sweden) ,  Aubier Michel (Inserm UMR1152, Physiopathology and Epidemiology of Respiratory Diseases, Paris, France) ,  Aubier Michel (Paris Diderot University, Faculty of Medicine, Bichat campus, Paris, France) ,  Aubier Michel (Laboratory of Excellence, INFLAMEX, Universite Sorbonne Paris Cite, and DHU FIRE, Paris, France) ,  Aubier Michel (Department of Pneumology A, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris, France) ,  Aubier Michel (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Paris, France)
資料名： Journal of Allergy and Clinical Immunology  (Journal of Allergy and Clinical Immunology)
巻： 139  号： 4  ページ： 1176-1185  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0182B  ISSN： 0091-6749  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 気管支thermoplasty(BT)の有効性は,重度の喘息患者で報告されている,異なる気管支構造への影響については不明である。気管支構造にBTの効果を調べ,重度難治性喘息患者での臨床転帰との関連性を検討した。気管支生検標本(n=300)前とBT3か月後の重篤なコントロール不良の喘息を有する15人の患者から集めた。免疫染色切片は気道平滑筋(ASM)地域,上皮下基底膜厚さ,神経線維,上皮神経内分泌細胞を評価した。組織病理学的所見は臨床パラメータと相関していた。BTは有意に3か月および12か月でぜん息管理と生活の質を改善し,重篤な増悪の数と経口コルチコステロイドの用量を低下させた。3か月では,この臨床的有益性はASM地域(前後BT,それぞれ19.7%[(75%タイル)四分位範囲(IQR),15.9%~22.4%]および5.3%[25~75IQR]後中央値,3.5%~10.1%,P<.001),上皮下基底膜肥厚(4.4μm[25~75IQR,4.0 4.7μm]および3.9μm[25~75IQR,3.7 4.6μm],P=0.02),粘膜下神経(1.0‰[25~75IQR,0.7 1.3‰]免疫反応性と0.3‰[25~75IQR,0.1 0.5‰]免疫反応性,P<.001),ASM関連神経(mm~2と62.7[25~75IQR,0.0 230.3]免疫反応性画素あたり452.6[25~75IQR,196.0 811.2]免疫反応性ピクセル/mm~2,P=.02),および上皮神経内分泌細胞(4.9/mm~2[25~75IQR,0 16.4/mm~2]0.0/mm~2[25~75IQR,0 0/mm~2],P=.02)の低下を伴っていた。組織病理学的パラメータはBT後3か月と12か月喘息コントロールテストスコア,増悪の数,および救急部門訪問(すべてP≦0.02)に基づいて関連していた。BTは気道狭窄と気管支反応性に関与する選択的に構造的異常,特にASM,神経内分泌上皮細胞,気管支神経終末をダウンレギュレートすることを重篤な治療難治性ぜん息患者の治療選択肢である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： クオリティオブライフ ,  上皮細胞 ,  神経線維 ,  *気管支 ,  *患者 ,  *喘息 ,  免疫反応 ,  神経分泌 ,  副腎皮質ホルモン ,  生検 ,  治療法 ,  上皮 ,  免疫染色
準シソーラス用語： 神経 ,  *病理組織学 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 難治性ぜん息 ,  喘息制御 ,  気道平滑筋 ,  気道リモデリング ,  上皮神経内分泌細胞 ,  粘膜神経 ,  気管支上皮

分類 (3件)： 免疫反応一般  (ED03010T) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (7件)： 難治性喘息 ,  患者 ,  気管支 ,  有効性 ,  臨床 ,  組織病理学 ,  相関