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J-GLOBAL ID:201802232531890391   整理番号:18A0157056

アンギオテンシン変換酵素阻害剤は一酸化窒素産生を増加させることによりプロポフォールの降圧効果を増強する【Powered by NICT】

Angiotensin converting enzyme inhibitors enhance the hypotensive effects of propofol by increasing nitric oxide production
著者 (7件):
資料名:
巻: 115  ページ: 10-17  発行年: 2018年 
JST資料番号: D0414C  ISSN: 0891-5849  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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プロポフォール麻酔は通常低血圧を伴った。研究はプロポフォールの降圧効果はアンギオテンシン変換酵素阻害剤(ACEi)で治療された患者における増加することを示した。プロポフォールおよびACEiは一酸化窒素(NO)シグナル伝達に影響することを考えると,本研究は,ACEi処理はバイオアベイラビリティを増加させないによるプロポフォールへの顕著な低血圧反応を誘導するという仮説を試験した。本研究では,65例,三群:ACEi(HT ACEi; n=21),ACEiの代わりに他の降圧薬で治療された高血圧患者,アンギオテンシンII受容体遮断薬,β遮断薬または利尿薬(HT; n=21)と健康な正常血圧者(NT; n=23)のような慢性処置した高血圧症患者に分けて評価した。静脈血液試料をベースラインとボーラス投与による静脈内投与プロポフォール2mg/kgによる麻酔の10分後に採取した。血液動態パラメータは各血液試料採取で記録した。亜硝酸塩レベルはオゾンベースの化学ルミネセンス測定を用いて決定したが,NOx(亜硝酸塩+硝酸塩)レベルは,Griess反応を用いて測定した。加えて,実験的アプローチを用いて,著者らの臨床所見を検証した。プロポフォール麻酔後の血圧のより高い減少はNTとHT群で見られたものと比較してHT ACEi群で観察された。一貫して,ACEiエナラプリルで処理したラットは,プロポホールへのより強い降圧応答を示した。プロポフォールの降圧効果は両臨床的及び実験的アプローチにおける産生増加と関連しなかった。プロポフォール麻酔後の亜硝酸塩レベルにおける増強された増加は,NTとHT群と比較してHT ACEi患者で観察された。,エナラプリルで処理したラットは,溶媒投与ラットと比較してプロポフォール麻酔後に増加した血管NO形成を示した。著者らのデータは,ACEiはプロポフォール麻酔降圧反応を増強し,亜硝酸塩濃度を増加させることを示した。これらの知見は,バイオアベイラビリティを増加させなかったACEi処理患者におけるプロポフォールの強化された降圧効果を説明するかもしれないことを示唆した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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循環系疾患の薬物療法  ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用 
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