抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1例王某、男性、41歳、農民、‘‘頭痛、左眼の視力が1週間’’のため、ある年2月13日に入院した。現病歴:患者は1週間前に明らかな誘因なく左眼の視力がぼやけ、視力物の双と視物の欠損がなく、頭痛を伴い、全脳の膨張痛で、容認でき、重視がなく、入院前の2日間の頭痛は明らかで、左前額部が明らかであった。入院前に眼科外来で診察を受け、左眼の視野の欠損を考慮し、薬物治療後に好転を認めず、冠状動脈性硬化症、高血圧、糖尿病歴を否定し、結核の既往歴はなかった。外来補助検査で白血球増加、血沈、C反応性蛋白正常。入院検査:T37.2°C,BP14.67/10.67kPa(110/80mmHg),意識清明,右眼視力1.2,左眼視力0.8。頭部MRIに異常を認めず、”球後視神経炎”と診断され、メチルプレドニゾロン500mgを衝撃治療を受けた。入院後2日目に脳磁気共鳴血管造影術(mag-neticresonanceangiography、MRA)は異常なし。入院後3日目に眼科会診を行い、右眼視力1.0、左眼視力0.2、両眼結膜充血なし、角膜明瞭、前房中深、瞳孔円、直径3mm、光反射(+)、結晶透明。対照視野検査:下半視野欠損(左眼)、右眼眼圧1.69kPa(12.7mmHg)、左眼眼圧1.67kPa(12.5mmHg)。球後視神経炎を考慮した。2月17日の視覚誘発電位(visualevokedpotential,VEP)検査:入院期間中、血清アクアポリン4(aquaporin4、AQP4)抗体の検出結果は陰性であった。医者はホルモン、免疫グロブリン、栄養神経などの対症治療15日、左眼視力は好転せず、頭痛は軽減し、退院した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】