抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】胸部食道癌の低侵襲性McKeown手術における喉頭反回神経傍リンパ節の郭清と吊り上げ法の利用価値を調査する。方法:遡及的コホート研究を採用した。2015年3月2016年5月に鄭州大学第一付属病院が治療した120例の胸部食道癌患者の臨床資料を収集し、60例の探根法及び吊り下げ法による反回神経傍リンパ節の切除を研究グループとし、60例の非顕在性の反回神経傍リンパ節を対照群とし、2組の患者はみな低侵襲McKeown術を行った。観察指標:(1)術中状況。(2)術後状況。(3)追跡調査。外来診察と電話方式によるフォローアップを行い、患者の術後13ケ月の腫瘍再発転移と反回神経損傷情況を了解した。追跡調査期間は2017年1月であった。正規分布の計量資料は-x±sで表し、グループ間の比較は独立サンプルt検定を採用し、計数資料はx2検定を採用した。結果:(1)手術中の情況:研究グループと対照グループの患者はみな微創McKeown術を順調に完成し、中の開胸、開腹の患者はいない。【結果】手術時間と失血は,対照群と対照群において,それぞれ,(250±19)分,(248±22)分,(484±80)mLと(493±60)mLであり,2つの群の間に有意差は全くなかった(t=0.532,-0.697,P>0.05)。【結果】左反回神経傍リンパ節郭清の数,切除成功率,転移率,および右反回神経傍リンパ節の転移率は,それぞれ(5.0±4.1)と(1.0±0.9)で,それぞれ,(3.5±3.6)と,23.3%(14/60)と1.72%(52/60)と,それぞれ,(t=1.075,x2=2.911,2.172,1.856,P>0.05)と,それぞれ,(t=5.170,x2=10.909,12.876,P<0.05)と(t=5.170,x2=2.911,2.172,1.856,P>0.05)との有意差が,2つの群(t=5.170,P>0.05)の間で,それぞれ,(t=1.075,x2=2.911,2.172,P<0.05)と,それぞれ,(t=5.170,x2=10.909,12.876,P<0.05)と(t=5.170,x2=2.911,2.172,P<0.05)の2つの群において,有意差が全くなかった(t=5.170,x2=10.909,P<0.05)。(2)手術後の状況:研究グループと対照グループの患者の術後の肛門の初回排気時間はそれぞれ(2.0±0.6)d、(2.2±0.8)dであり、術後の最初の排便時間は(3.1±0.6)d、(3.2±0.5)dであり、術後の初回の食事時間はそれぞれ(7.2±0.3)d、(6.9±0.5)dであり、2グループの上述の指標を比較すると、有意差が認められなかった(t=2.618,-0.991,3.985,P>0.05)。【結果】軽度損傷,軽度損傷,軽度損傷,軽度損傷,および対照群(x2=1.581,P>0.05)の中度損傷,および対照群(x2=1.581,P>0.05)の間には,有意差が全くなかったが,対照群(t=0.619,P>0.05)と比較して,2つの群(それぞれ,P>0.05)の間には,有意差が全くなかった。(x2=1.581,P>0.05),そして,2つの群(t=0.619,P>0.05)の間には,有意差が全くなかった(x2=4.323,P>0.05,P>0.05)。.(t=0.619,P>0.05,P>0.05,P>...........................................................................................(3)フォローアップ状況:120例患者はフォローアップを行い、フォローアップ時間は422ケ月で、追跡期間中央値は13ケ月であった。追跡調査期間中、研究グループと対照グループはそれぞれ3例と2例の患者に頚部リンパ節転移があり、術後の化学治療による頚部局部放射線治療を補助し、両群に患者死亡はなかった。反回神経軽度損傷が発生した6例の患者のフォローアップ期間中、声が嗄れなかった;反回神経の中度損傷の9例の患者、術後12ケ月の発音はすべて好転し、流質食後は咳の症状がなかった。結論:探根法及び吊吊法は低侵襲Mckeown術中に反回神経傍リンパ節を清掃する安全かつ有効であり、特に左側反回神経傍リンパ節の暴露及び清掃に有利であり、同時に反回神経中度損傷の発生率を低下させる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
