抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
目的:腹腔鏡完全腹膜外ヘルニア修復術(TEP)における腹膜内破裂の状況と処置を検討する。方法:回顧性横断面研究方法を採用した。2012年2月から2017年1月にかけて、安徽医科大学第三付属病院で治療した98例と安徽省立病院で治療した22例の主刀医師の学習曲線内で腹腔鏡TEP鼠径ヘルニア患者の臨床資料を収集した。患者は腹腔鏡のTEPを行い、手術中に片を置いた後に、医療用のセメントを用いて固定した。観察指標;(1)手術中;手術方法、手術時間、補片使用状況、術中腹膜破裂状況。(2)術後;術後の初回の排気時間、初回の食事の質の飲食時間、術後の合併症の情況、術後の入院時間について分析を行った。(3)経過観察;追跡調査の患者数、フォローアップ時間、フォローアップ期間中のヘルニア再発、鼠径部痛、腸癒着及び腸閉塞による腹痛、傷口感染状況を得た。患者は術後10日以内に電話と外来のフォローアップを行い、術後10日後にすべて電話でフォローアップを行った。追跡調査の内容は術後の鼠径ヘルニアの再発、鼠径部の疼痛、腸癒着及び腸閉塞による腹痛、傷口の感染状況である。経過観察期間は2017年5月であった。正規分布の計測資料は露出±sで表される。結果:(1)手術中;120例の患者のうち、112例は腹腔鏡TEPを施行し、5例の中で腹腔鏡による腹腹膜前ヘルニア修復術(TAPP)、3例はヘルニア嚢と周囲組織の癒着が緊密で、分離時出血があり、120例の患者の総手術時間は(71±13)minであった。その中、106例の片側ヘルニアの手術時間は(63±7)minで、14例の両側ヘルニア手術時間は(79±11)minで、120例の患者の手術中にすべて補片を使用した。10例の患者は,10.0cm×15.0cmと16.0cm×10.8cmの患者で,腹膜前破裂の10例と腹膜前外側の破裂の11例を含んで,腹膜破裂の10例を含んでいた,そして,腹膜前破裂は,10例で見つかった。48例の腹膜破裂患者の中で,40例の患者は,腹腔鏡下での腹腔内空気注入により,手術後の破裂を伴う27例の患者のうち,27例の患者が破裂し,腹膜縫合術を行った。その中の5例は再発鼠径部ヘルニア(前回の組織修復術)を行い、自発的にヘルニアを切開し、後腹膜を修復し、手術を完成した。8例の手術中にほかの手術または開放手術を行った。(2)術後;120例の患者の術後の初回の排気時間は(18±4)hで、最初の食事の食事時間は(15±6)h、120例の患者の中で、14例は術後合併症を発生し、陰嚢気腫は6例、24時間後に自動的に消えた;鼠径部と陰嚢の血清腫は8例で、すべて穿刺治療を行った後、120例の患者は術後2日に退院した。(3)経過観察;120例の患者のうち、112例は手術後3~65カ月、フォローアップ期間は31カ月、フォローアップ期間中に患者はいずれもヘルニア再発がなく、鼠径部の慢性疼痛はなく、腸癒着と腸閉塞による腹痛がなく、傷口感染は発生しなかった。結論:主刀医師の学習曲線に腹腔鏡TEPを行い、術中の腹膜破裂の発生率が高く、術中の解剖学的エラーの正確な認識、重要な解剖標識の合理的な認識、腹膜破裂の発生後に正確な処理方式の選択を行い、腹腔鏡TEP早期の順調な展開を保障できる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
