抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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ヨウ素化造影剤(ICM)曝露は,ヨウ素とヨウ素に関連したシアナイド症(ヨウ化物ムンプ)を含む種々の稀な有害反応を誘発する可能性がある。この患者はICM曝露後に発症する。血液透析(HD)上に多発性血管炎(GPA)を伴う肉芽腫症を伴う52歳のAA女性が,両側性顎下腺腫脹の1日の発症を伴う病院に提示される。患者は,腎臓移植評価のために1日前にコントラストを有するCT TAPを有していた。EDにおいて,コントラストを有するCT首は,両側の拡大および顎下腺の増強に対して有意である。翌日,四肢および顔面に水ほう病変を発症した。理学的試験は四肢と顔面における緊張性水ほうと柔らかい下顎腫脹に関連している。皮膚生検は明らかでない。血清ヨウ素濃度は177,360(正常52-109)mcg/Lであった。ヨードとヨウ化物ムンプの臨床診断を行い,患者はIVデキサメタゾンで開始し,HDを送った。Sialadenopopathyは週に回復し,皮膚病変は次の3週間にわたって分解する。ICMの合併症として,ヨウ化物ムンプとヨードdermaがある。この機構は免疫介在性ではないと信じられている。両反応は体内のヨウ化物の過剰蓄積に二次的である。ヨウ素濃度は腎機能障害と共に急速に増加した。ヨウ素の98%は,唾液と汗腺を介して,再生的に除去され,残りは除去される。両反応は一般的に良性で自己制限的である;以前の症例はコルチコステロイドとHDを利用していたが,これらの結果が改善されるかどうかは不明である。これは,ICM後に2つの珍しい反応を発症するHD上のGPA患者の稀な症例である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】