文献

J-GLOBAL ID：201802234533715351   整理番号：18A0070104

処方オピオイド使用障害患者におけるオピオイド漸減:後向き研究【Powered by NICT】

Opioid tapering in patients with prescription opioid use disorder: A retrospective study

著者 (9件)： Zhou Kehua (Catholic Health System Internal Medicine Training Program, Sisters of Charity Hospital, University at Buffalo, 2157 Main Street, Buffalo, NY 14214, United States) ,  Jia Peng (Faculty of Geo-information Science and Earth Observation (ITC), University of Twente, Enschede 7500, The Netherlands) ,  Bhargava Swati (Catholic Health System Internal Medicine Training Program, Sisters of Charity Hospital, University at Buffalo, 2157 Main Street, Buffalo, NY 14214, United States) ,  Zhang Yong (School of Public Health and Health Management, Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China) ,  Reza Taslima (Academic Buffalonias in Physical Medicine and Rehabilitation, 2121 Main St #210, Buffalo, NY 14214, United States) ,  Reza Taslima (Avalon University School of Medicine, Youngstown, OH, United States) ,  Peng Yuan Bo (Department of Psychology, University of Texas at Arlington, 501 S Nedderman Dr., Arlington, TX 76019-0528, United States) ,  Wang Gary G. (Catholic Health System Internal Medicine Training Program, Sisters of Charity Hospital, University at Buffalo, 2157 Main Street, Buffalo, NY 14214, United States) ,  Wang Gary G. (Academic Buffalonias in Physical Medicine and Rehabilitation, 2121 Main St #210, Buffalo, NY 14214, United States)
資料名： Scandinavian Journal of Pain  (Scandinavian Journal of Pain)
巻： 17  ページ： 167-173  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2885A  ISSN： 1877-8860  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： オピオイド使用障害(OUD)は臨床的に有意な障害または苦痛をもたらすオピオイド使用の不適応なパターンに言及する。OUDは,オピオイド薬の誤用と乱用を引き起こす。臨床医は,処方オピオイド使用障害患者の治療に日常の挑戦に向き合っている。は既にオピオイド中毒者のための根拠に基づく管理は米国の国家的優先事項として同定されている;が,選択肢が,臨床診療における限定されている。本研究では,処方OUD患者におけるオピオイド中止のためのメタドンの一時的使用と服薬支援治療における成功率と重要な補助薬剤を探索することを目的とした。これは物理療法およびリハビリテーションのための民間診療所で行われた後向きカルテレビューである。12月一Th,2011と8月三十Th,2016の間に年代決定されすべての医療記録をレビューした。登録された患者(N=140)の初期評価は第一に,2011と三十一年12月15~2014完了した。全てconcumittant処方OUDおよび慢性非癌性疼痛を有していた。患者(女性87人と男性53人)は46.7±12.7歳,7.7±6.1歳のオピオイド使用の既往があった。全患者はメタドン(過渡使用)を用いた服薬支援処理の上に包括的オピオイドテーパ処理(インターベンショナル疼痛管理技術,心理療法,針療法,物理療法と運動,およびアジュバント薬物療法を含む)を受けた。オピオイド投与は最後の患者外来で使用されなかった時,オピオイドテーパリングが成功したと考えられた。140人の患者は前にすべての比較で処理後に減少した(全てに対しp<0.001)処理810強度9.6±8.4歳の疼痛を有していた。オピオイドは8.8±7.2か月で6.6±6.7訪問後39(27.9%)患者における漸減しすることに成功したこれらの患者は通常の診療所訪問と14.3±13.0か月中のオピオイド禁断を維持した。不成功オピオイドテーパリングの101名の患者のうち,13名の患者は1回のみ外来を受診した。単変量分析と処理時間に成功オピオイド漸減,診療所訪問の数,mirtazepineの使用,ブプロピオン,トピラマート,トリガーポイント注射無しの患者の間で有意差が認められた。mirtazepine(OR, 3.75; 95% CI, 1.48 9.49),トピラマート(OR, 5.61; 95% CI, 1.91 16.48),ブプロピオン(OR, 2.5; 95% CI, 1.08 5.81)の利用は効率的なオピオイドテーパリングと有意に関連した。集合体は異なった調整したモデルにおけるmirtazepineとトピラマート(ブプロピオンではない)の有意のままであった。包括的処理により,患者の27.9%は1年にわたってオピオイド禁断とテーパリング成功オピオイドを有していた。mirtazepine,topiramate,または可能性ブプロピオンの使用は,メタドンの一時的使用と服薬支援処理の成功したオピオイドテーパリングと関連していた。オピオイドテーパリングは,実用的な選択肢であるかもしれないと処方OUDを管理するための考慮すべきである。OUD患者では,不定オピオイド維持療法は必要ではないかもしれない。自律性,nonmaleficence,とbeneficenceの倫理的価値を考慮すると,臨床医はオピオイドテーパのオプションをOUD患者を提供すべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 維持療法 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  アメリカ合衆国 ,  薬物療法 ,  中毒 ,  精神療法 ,  物理療法 ,  男性 ,  疼痛管理 ,  投与 ,  診療所 ,  疼痛 ,  *患者 ,  女性
準シソーラス用語： 診療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： オピオイド使用障害 ,  慢性非癌性疼痛 ,  服薬支援治療 ,  メタドン

分類 (2件)： 中毒の治療  (GD06030M) ,  たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K)

タイトルに関連する用語 (5件)： 処方オピオイド ,  障害 ,  患者 ,  オピオイド ,  研究