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J-GLOBAL ID：201802234627211655   整理番号：18A1140819

整形外科手術後の非分解性疼痛患者への精密医療アプローチ:症例報告【JST・京大機械翻訳】

A precision medicine approach to a patient with unresolved pain following orthopedic surgery: a case report

著者 (3件)： Gazzaniga David (Newport Orthopedic Institute, Newport Beach, USA) ,  Brenton Ashley (Proove Biosciences, Irvine, USA) ,  Meshkin Brian (Proove Biosciences, Irvine, USA)
資料名： Journal of Medical Case Reports (Web)  (Journal of Medical Case Reports (Web))
巻： 11  号： 1  ページ： 50  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7518A  ISSN： 1752-1947  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】精密医療は,健康,行動,機能,環境およびライフスタイル情報のような臨床データと遺伝子解析を組み合わせた患者ケアにおける有望な技術である。ここでは,事故に続き,慢性疼痛を制御しなかった54歳の女性の症例を提示し,その後,薬物シーカーを標識した。症例は54歳の女性で,重度の子牛痛を経験していた。患者の疼痛は,非オピオイドと同様に,複数のオピオイド投薬による膝関節置換術の直後に不十分に制御された。正確な薬物検査は,患者の痛み感受性を客観的に評価することができるように規則化されているので,pill探索者の指定が正しく,患者のための最良の投薬を決定することができるかどうかを決定することができた。Proveプロファイルに基づいて,患者が中等度に低い疼痛感受性を有することを決定した。それは,臨床的に痛みを報告し,投薬の必要性を減少させる可能性があることを意味する。この結果は,未解決の痛みの継続的報告が,おそらく右膝関節置換術により未解決の状態に起因することを示唆した。さらに,Prove Opioid Risk Profileに基づいて,オピオイド中毒のリスクが低いことが分かった。まとめると,痛みの高いレベルと共に,痛みが適切に制御されていないことを明らかにし,ピルシーカーの指定が不正確であることを決定した。次の段階は,どの薬剤を決定し,どの用量が著者らの患者に最も好ましい結果をもたらすかを決定することであった。これを決定するために,著者らはProve Opioid応答,Prove Drug Metabolism,およびProve非オピオイドプロファイルの結果を用いて治療を指導した。著者らは,患者が経験した副作用を排除した,1つのオピオイド,ビコジン(アセトアミノフェンおよびヒドロコドン)に対する疼痛投薬を減少させた。【結論】精密医療は,患者に対する感情的および身体的コストを減少させることができ,不必要な手術および無効な薬物療法の経済的健康管理負担を減少させることができる重要なヘルスケア決定ツールを提供する。これらのプロファイルにより提供される情報は,治療決定をガイドし,患者の痛みを評価するために臨床的に使用できる。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 麻薬性鎮痛薬 ,  中毒 ,  ライフスタイル ,  トラッキング装置 ,  *症例報告 ,  感受性 ,  女性 ,  *患者 ,  健康管理 ,  人工膝関節置換術 ,  薬物療法 ,  投与 ,  *疼痛
準シソーラス用語： 慢性疼痛 ,  健康 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 精密医療 ,  疼痛管理 ,  整形外科 ,  予測アルゴリズム ,  オピオイドリスク

分類 (2件)： 臨床腫よう学一般  (GE03010Y) ,  たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K)

引用文献 (9件)：

• Clin J Pain; Validity of the Brief Pain Inventory for Use in Documenting the Outcomes of Patients With Noncancer Pain; S Keller, CM Bann, SL Dodd, J Schein, TR Mendoza, CS Cleeland; 20; 2004; 309-18; 10.1097/00002508-200409000-00005; CR1;
• Pain; Intrathecal opioid treatment for chronic non- malignant pain: a 3-year prospective study; MA Thimineur, E Kravitz, MS Vodapally; 109; 2004; 242-9; 10.1016/j.pain.2004.01.003; CR2;
• In Touch; Myofascial pain definitions, historical perspective and further developments; R Grieve; 150; 2015; 12-6; CR3;
• N Engl J Med; Genetic Determinants of Response to Warfarin during Initial Anticoagulation; UI Schwarz; 358; 2008; 999-1008; 10.1056/NEJMoa0708078; CR4;
• Nat Rev Clin Oncol; Predictive biomarkers: a paradigm shift towards personalized cancer medicine; NB Thangue, DJ Kerr; 8; 2011; 587-96; 10.1038/nrclinonc.2011.121; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： 整形外科手術 ,  分解性 ,  疼痛 ,  患者 ,  精密医療 ,  症例報告