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J-GLOBAL ID：201802234721269871   整理番号：18A0753018

退役軍人の全国コホートにおけるClostridium difficile感染再発予測ルールの誘導と検証【JST・京大機械翻訳】

Derivation and Validation of a Clostridium difficile Infection Recurrence Prediction Rule in a National Cohort of Veterans

著者 (17件)： Reveles Kelly R. (College of Pharmacy, The University of Texas at Austin, Austin, Texas) ,  Reveles Kelly R. (Pharmacotherapy Education and Research Center, UT Health San Antonio, San Antonio, Texas) ,  Reveles Kelly R. (South Texas Veterans Health Care System, San Antonio, Texas) ,  Mortensen Eric M. (Department of Internal Medicine and Clinical Sciences, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas) ,  Mortensen Eric M. (VA North Texas Health Care System, Dallas, Texas) ,  Koeller Jim M. (College of Pharmacy, The University of Texas at Austin, Austin, Texas) ,  Koeller Jim M. (Pharmacotherapy Education and Research Center, UT Health San Antonio, San Antonio, Texas) ,  Lawson Kenneth A. (College of Pharmacy, The University of Texas at Austin, Austin, Texas) ,  Pugh Mary Jo V. (South Texas Veterans Health Care System, San Antonio, Texas) ,  Pugh Mary Jo V. (Department of Epidemiology and Biostatistics, UT Health San Antonio, San Antonio, Texas) ,  Rumbellow Sarah A. (College of Pharmacy, The University of Texas at Austin, Austin, Texas) ,  Rumbellow Sarah A. (Pharmacotherapy Education and Research Center, UT Health San Antonio, San Antonio, Texas) ,  Argamany Jacqueline R. (College of Pharmacy, The University of Texas at Austin, Austin, Texas) ,  Argamany Jacqueline R. (Pharmacotherapy Education and Research Center, UT Health San Antonio, San Antonio, Texas) ,  Frei Christopher R. (College of Pharmacy, The University of Texas at Austin, Austin, Texas) ,  Frei Christopher R. (Pharmacotherapy Education and Research Center, UT Health San Antonio, San Antonio, Texas) ,  Frei Christopher R. (South Texas Veterans Health Care System, San Antonio, Texas)
資料名： Pharmacotherapy  (Pharmacotherapy)
巻： 38  号： 3  ページ： 349-356  発行年： 2018年 
JST資料番号： D0007B  ISSN： 0277-0008  CODEN： PHPYDQ  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】以前の研究は,再発性Clostridium difficile感染(CDI)に対するリスク因子を同定したが,臨床意思決定を助けることができる臨床予測ルールにこれらの因子を統合した研究はほとんどない。本研究の目的は,医師の国家コホートにおける最初の再発リスクにおける患者を同定するためのCDI再発予測ルールを導き,検証することであった。デザイン:後向きコホート研究。データSOURCE:獣医学とコンピューティングインフラストラクチャ。患者:2002年10月1日~2014年9月30日の間に,最初のエピソードCDIを有する合計22,615人の成人のVesterans Health Management Besterator;これらの患者のうち,7538名が誘導コホートに割り当てられ,15名が検証コホートに割り当てられた。測定およびMAIN結果:60日CDI再発予測ルールを,後方ロジスティック回帰を用いて誘導コホートにおいて作成した。p<0.01で有意なそれらの変数は,回帰係数に比例する整数スコアに割り当てられた。次に,モデルを誘導コホートと別々の検証コホートで検証した。患者を3つのリスクカテゴリーに分割し,再発率を各カテゴリーについて記述した。CDI再発予測ルールには,それぞれのポイント値を伴う以下の予測変数が含まれていた:以前の第三および第四世代セファロスポリン(1ポイント),前プロトンポンプ阻害剤(1ポイント),以前の抗下痢薬(1ポイント),非重症CDI(2ポイント),および地域発症CDI(3ポイント)。誘導コホートにおいて,各スコアに対する60日CDI再発リスクは7.5%(0点)から57.9%(8点)の範囲であった。リスクスコアは再発と強く相関した(R2=0.94)。患者を低リスク(0~2ポイント),中リスク(3~5ポイント),およびハイリスク(6~8ポイント)クラスに分割し,それぞれ8.9%,20.2%,および35.0%の再発率を有した。結果は,検証コホートで類似していた。結論:いくつかのCDIと患者特異的因子は,60日のCDI再発リスクと独立して関連していた。臨床予測ルールに統合した場合,より高いリスクスコアとリスククラスはCDI再発と強く相関した。この臨床予測ルールは,CDI再発に対するハイリスクの患者を同定するために,プロバイダによって使用することができ,臨床判断を説明しながら,予防戦略決定を誘導するのを助けることができる。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 医師 ,  *感染 ,  *再発 ,  後向きコホート研究 ,  危険因子 ,  疫学 ,  患者 ,  意思決定 ,  *予測 ,  *母集団
準シソーラス用語： 再発率 ,  スコア ,  再発リスク ,  臨床予測ルール ,  *再発予測 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： Clostridium difficile ,  疫学 ,  予測ルール

分類 (4件)： 薬事,薬業  (GU01020R) ,  臨床治療学  (GC03013R) ,  医療制度  (GB04020H) ,  生物学的機能  (EB03040U)

タイトルに関連する用語 (8件)： 軍人 ,  コホート ,  Clostridium ,  感染 ,  再発予測 ,  ルール ,  誘導 ,  検証