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J-GLOBAL ID:201802234770213758   整理番号:18A1595706

キアリI型奇形の外科的治療のための硬膜剥離術と硬膜外形成術の比較:単一中心患者コホートにおける結果と合併症【JST・京大機械翻訳】

Comparison of Dural Peeling versus Duraplasty for Surgical Treatment of Chiari Type I Malformation: Results and Complications in a Monocentric Patients’ Cohort
著者 (4件):
資料名:
巻: 117  ページ: e595-e602  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1144A  ISSN: 1878-8750  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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Chiari奇形I型は,脳脊髄液循環を妨げることができて,脊髄空洞症に至る可能性があるfor孔拡大を通して小脳扁桃の下方ヘルニアによって分類される。この状態の通常の症状は,バルサルバ手術における頚部痛と後部頭痛である。頭蓋頚部減圧術(CCD)に対する異なる外科的手技について述べたが,最良の適切な技術については合意が得られていない。本研究の第一エンドポイントは,硬膜剥離(DPE)対硬膜形成(DP)を用いてCCDの有効性と合併症率を比較することであった。二次エンドポイントは,DPEの成功の予測因子を見つけることであった。CCDを必要とするChiari奇形I型(12人の女性と16人の男性)を有する28人の連続した患者を,2011年8月と2015年11月の間に著者らの施設に登録した。10名の患者(35.7%)はDPを受け,18名(64.3%)はDPEを受けた。標準化磁気共鳴画像プロトコルを,手術の前と少なくとも3か月後に施行した。最後の追跡調査で症候性転帰を評価した。全体の合併症は,DP(4人の患者,70%)群において,DPE(いずれも)群(P<0.05)においてより頻度が高かった。DP群におけるすべての患者は,臨床的に改善したが,DPE群(P=0.1)において,12人の患者(66.7%)だけを改善した。磁気共鳴画像での形態学的進化は両群で類似していた。臨床的改善(P=0.07)を有する患者において,小脳扁桃構造の変化に対する中程度の傾向が示された。DPE後の臨床改善の予測因子は同定できない。DPEによるCCDは,DPによるより少なかったが,より低い反応性比率(66.7%対100)を持った。従って,DPEによるCCDの成功の予測因子を評価するためには,より大きな研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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神経系疾患の外科療法  ,  神経系の疾患 

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