抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:結核感染Tリンパ球スポット試験(Tcellspottestoftuberculosisinfection,T-SPOT)を検討する。TB)及び炎症指標は原因不明の発熱(feverofunknownorigin,FUO)患者の活動性結核に対する診断価値である。【方法】2014年1月2015年2月に,中国科学技術大学の同済医学院付属同済病院において,FUOによって入院された症例を,T-SPOT.TB,血液ルーチン検査,およびT-SPOT検査を含む,一般状態および検査室検査のため,登録した。カルシトニン(procalcitonin,PCT),高感度C反応性蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)。赤血球沈降速度(erythrocytesedimentationrate、ESR)、乳酸脱水素酵素(lactatedehydrogenase、LDH)とフェリチンなどの炎症指標と最終診断を行い、統計学的分析を行った。【結果】395例のFUO患者のうち,36例(9.11%)は活動性結核,7例は肺結核,29例は肺結核,他の細菌は189例(47.85%),ウイルス感染は50例(12.66%),真菌感染は4例(1.01%)であった。腫瘍性疾患20例(5.06%)、自己免疫疾患51例(12.91%)、その他の疾患25例(6.32%)、診断不明20例(5.06%)。T-SPOT.TBの感度は80.56%(95%CI)であった。63.43%91.20%)であり,特異性は83.57%(95%CI)であった。79.23%87.16%で,陽性予測値は32.95%(95%CI)であった。23.52%43.89%,陰性予測値は97.72%であった。95.16%99.00%であった。活動性結核群の患者と細菌感染群の患者と比べ、LDH[187(141,255)U/Lは209(160、343)U/L]とフェリチン[296.2(191.3、494.8)μg/Lは528.1(281.1,1022であった。0)μg/L(H=13.442,H=16.142,P<0.05)であった。T-SPOT.TBと多項目の炎症指標の診断効果は最も高く、曲線下面積は0.866であった。活動性結核群とウイルス感染群患者を比較すると、ESR[31(15、78)mm/1h対10(6、19)mm/1h]、好中球の割合[(71.17±12.59)%対(57.08±20)]。統計的有意差が認められた(H=32.797,F=6.171,P<0.05)。T-SPOT.TBと多項目炎症指標の併用の診断効率が最も高く、曲線下面積が0.926であった。結論:T-SPOT.TBと多項目炎症指標分析の併用はFUO中の活動性結核の鑑別診断に役立つ。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】