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J-GLOBAL ID：201802234948392577   整理番号：18A1618857

股関節置換術後の人工関節感染の修正に関連するリスク因子:前向き観察コホート研究【JST・京大機械翻訳】

Risk factors associated with revision for prosthetic joint infection after hip replacement: a prospective observational cohort study

著者 (10件)： Lenguerrand Erik (Musculoskeletal Research Unit, Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Whitehouse Michael R (Musculoskeletal Research Unit, Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Whitehouse Michael R (National Institute for Health Research Bristol Biomedical Research Centre, University Hospitals Bristol National Health Service (NHS) Foundation Trust, and University of Bristol, Bristol, UK) ,  Beswick Andrew D (Musculoskeletal Research Unit, Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Kunutsor Setor K (Musculoskeletal Research Unit, Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Kunutsor Setor K (National Institute for Health Research Bristol Biomedical Research Centre, University Hospitals Bristol National Health Service (NHS) Foundation Trust, and University of Bristol, Bristol, UK) ,  Burston Ben (The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital, Oswestry, UK) ,  Porter Martyn (Centre for Hip Surgery, Wrightington Hospital, Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust, Lancashire, UK) ,  Blom Ashley W (Musculoskeletal Research Unit, Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Blom Ashley W (National Institute for Health Research Bristol Biomedical Research Centre, University Hospitals Bristol National Health Service (NHS) Foundation Trust, and University of Bristol, Bristol, UK)
資料名： Lancet Infectious Diseases  (Lancet Infectious Diseases)
巻： 18  号： 9  ページ： 1004-1014  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3107A  ISSN： 1473-3099  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 人工関節感染症(PJI)のリスクは,患者,外科的および健康管理因子によって影響を受ける。既存の証拠は短期追跡調査に基づいている。それは,後の発症と関連したそれらからの原発性介入によって引き起こされた初期発症に関連する因子間を区別しない。著者らは,原発性人工股関節置換後のPJIによる修正リスクとこれらの因子の全体的および時間特異的関連性を評価することを目的とした。著者らは,2003年4月1日~2013年12月31日の間に実施された623253の一次股関節処置を分析する前向き観察コホート研究を行い,PJIのために改訂された手順の数を記録した。著者らは,Poissonマルチレベルモデルを用いて,全体の追跡調査期間を通して,リスク因子とPJIに対する修正のリスクの間の関連性を調査した。著者らは,周期特異的効果を有する区分的指数関数的マルチレベルモデルを用いて,術後期間(0~3か月,3~6か月,6~12か月,12~24か月,>24か月)による関連を再調査した。データは,病院Episode統計データにリンクされた国家共同登録から得られた。その後,中央値(IQR)が4・6年(2・6~7・0)に追跡された後,2003年と2014年の間のPJIの適応のために,2705の主要な手順を修正した。PJIによる増加した修正に関連する因子の中で,男性性,若い年齢,高いボディマスインデックス,糖尿病,認知症,以前の敗血症性関節炎,大腿骨の骨折頸部,側方外科アプローチの使用があった。金属ベアリングよりもセラミックの使用は,PJIに対する修正リスクの低下と関連していた(≧24か月における金属-オン-ポリエチレン軸受による1114239パーオン年のセラミック-オン-セラミック軸受対602[0・5‰]による239512人の94[0・4‰]RR0・6[0・4-0・7]および≧24か月におけるセラミック-オン-ポリエチレンベアリング対金属-オン-ポリエチレン軸受による190884人の82[0・4‰]0・7[0・5-0・9])。これらの因子の大部分は時間特異的効果を有していた。PJIに対する修正のリスクは,手術外科医のグレード,外科医の間のコンサルタント外科医の欠如,および病院または外科医によって行われた処置の量によって,わずかに,または影響されなかった。いくつかの修正可能で非修正可能な因子は,原発性股関節置換後のPJIに対する修正のリスクと関連している。修正可能な因子の同定,標的化介入の使用,およびこれらの因子のいくつかの有益な調整は,PJIの発生率を減少させるのに効果的である可能性がある。術前にPJIのリスクに対する時間特異的影響を示す非修正因子と因子を考慮することは臨床医にとって重要である。国立健康研究所。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 外科学 ,  健康管理 ,  *人工股関節置換術 ,  病院 ,  セラミック ,  骨折 ,  *危険因子 ,  *人工関節 ,  金属 ,  *股関節 ,  *感染 ,  追跡調査 ,  患者 ,  男性
準シソーラス用語： 外科医 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (7件)： 股関節置換術 ,  人工関節 ,  感染 ,  リスク因子 ,  観察 ,  コホート ,  研究