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J-GLOBAL ID:201802235082660451   整理番号:18A1646468

P145 固形臓器移植における仮想および実際の交差適合におけるDPエピトープ分析の関連性の更なる証拠 症例報告【JST・京大機械翻訳】

P145 Further evidence of the relevance of DP epitope analysis in the virtual and actual crossmatch in solid organ transplantation. A case report
著者 (6件):
資料名:
巻: 79  号:ページ: 168  発行年: 2018年 
JST資料番号: E0289B  ISSN: 0198-8859  CODEN: HUIMDQ  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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固体臓器移植におけるより良いマッチング法として,エピトープに基づくHLAマッチングが開発されている。ここでは,100%CPRAを有する高感作患者を提示するが,DP遺伝子座における低ドナー特異抗体(DSA)レベルを提示する。死体ドナーによる仮想クロスマッチ(VXM)は負の結果を予測したが,実際のクロスマッチはおそらく交差反応性エピトープの存在によりB細胞において予想外の陽性結果を与えた。HLA-DP抗原に対する抗体の臨床的関連性を,相反する報告を伴う文献において議論する。単一抗原ビーズ分析(SAB)を用いて,患者血清中の同種抗体のレベルを検出した。3つの共役抗体:FITC-抗ヒトIgG,CD3-RD1およびCD19-PC5を用いてフロークロスマッチを行った。Serum培養細胞をNavios装置上で走る前に蛍光色素共役抗体で染色した。患者からの現在と歴史的血清を用いて試験を行った。SAB分析は,クラスIとクラスIIの両方において高レベルの同種抗体を示したが,DP6についてはDSAのみを示した。この研究室では,MFI値が≧15,000の場合にはDSAが陽性となり,現在および歴史的血清のMFI値はそれぞれ7536および10520であり,以前の血清では陰性であったが,以前の血清では予想外の正の交差が認められた。仮想と実際のクロスマッチ結果の間の明らかな相違は,おそらくこの交差反応性エピトープの「ピーナッツバター」効果によるものと思われる。患者は,現在の血清からの陰性クロスマッチとそれに続く免疫抑制プロトコルに基づいて移植された。著者らの結果は,VXMにおけるエピトープ解析の影響と実際のクロスマッチにおけるその効果に対する証拠を提供する。著者らの研究室におけるエピトープベースのHLAマッチングの実装は,互換性のあるドナーをより良く選択するのに役立つ。計算法を用いたDPエピトープの特性化とマッチングは,一般的なマッチング対立遺伝子よりも関連性が高いと思われる。エピトープレベルでのDSAの存在下での移植は,固形器官移植におけるそれらの真の臨床的関連性を決定するために,密接にモニターされる必要がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
移植免疫  ,  血液検査 

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