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J-GLOBAL ID：201802235099976302   整理番号：18A1033880

全関節置換手術のための待ち時間管理戦略:持続可能性と意図しない結果【JST・京大機械翻訳】

Wait time management strategies for total joint replacement surgery: sustainability and unintended consequences

著者 (7件)： Pomey Marie-Pascale (Departement of Health Policy, Management and Evaluation, School of Public Health, University of Montreal, Montreal, Canada) ,  Clavel Nathalie (Departement of Health Policy, Management and Evaluation, School of Public Health, University of Montreal, Montreal, Canada) ,  Amar Claudia (Departement of Health Policy, Management and Evaluation, School of Public Health, University of Montreal, Montreal, Canada) ,  Sabogale-Olarte Juan Carlos (Departement of Health Policy, Management and Evaluation, School of Public Health, University of Montreal, Montreal, Canada) ,  Sanmartin Claudia (Health Analysis Division, Statistics Canada, Ottawa, Canada) ,  Coster Carolyn (Community Health Science, University of Calgary, Calgary, Canada) ,  Noseworthy Tom (Community Health Services, University of Calgary, Calgary, Canada)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 629  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】カナダにおいて,コア専門化サービスのための長い待ち時間は,アクセスに対する重要な障壁として一貫して同定されている。政府および組織は,より良いアクセス管理のための戦略,特に股関節および膝の全関節置換(TJR)に対して応答している。待ち時間管理戦略(WTMS)は有望であるが,組織レベルでの持続可能な実行に影響する因子を研究した。結果として,本研究は,連邦的に確立された限界内および少なくとも18か月以上にわたって,TJRの待ち時間を維持することを可能にした組織的および全身的要因を調べた。【方法】研究設計は,WTMS実装の多重事例研究である。5つの事例を5つのカナダの省を通して選択した。3つの成功レベルを事前に定義した。1)WTMSは,18か月以上にわたり必要条件とコンプライアンスを維持した。2)WTMSは18か月の要件を満たしたが,その後レベルを維持することはできなかった。3)WTMSは要件を満たさなかった。各事例について,文書を収集し,面談した鍵情報を収集した。著者らは,特にガバナンスと指導,文化,資源,方法,およびツールに注意を払って,体系的および組織的因子を分析した。【結果】成功した組織には特異的特性があった。1)全ケア継続の管理,2)強い臨床指導;3)戦略を調整し維持するための専用委員会;4)信頼と革新に基づく文化。すべての戦略は,比較的類似の意図しない結果をもたらした。主な負の結果は,TJRに対する待ち時間の初期増加であり,主な正の結果は,TJRモデルに基づく特殊化の他の地域の運用強化であった。【結論】本研究は,待ち時間を達成し維持するのに役立つ因子における重要な差異を強調する。持続可能なために,WTMSは文脈レベル戦略(地方または地域)と組織目的と制約の間のより大きな協力を生み出す必要がある。組織レベルにおける管理者は,1つの地域におけるWTMSが他の地域のケアに対して持つことができるという意図しない結果に関して,vigilであるべきである。持続可能性へのより体系的なアプローチは,望ましくない意図されていない結果を避けるか緩和するのを助けCopyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アクセス制御 ,  多重化 ,  管理者 ,  必要条件 ,  事例研究 ,  *待ち時間 ,  股関節 ,  *人工関節置換術 ,  カナダ
準シソーラス用語： ガバナンス ,  持続可能 ,  *持続可能性 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 物的流通  (KA08000O)

引用文献 (36件)：

• Siciliani L, M Borowitz, V Moran. Waiting Time Policies in the Health Sector: What Works? Paris: OECD health policy studies, OECD publishing; 2013. doi:http://dx.doi.org/10.1787/9789264179080-en.
• First Minister’s meeting on the future of health care 2004: a 10-year plan to strengthen health care; 2004; CR2;
• Healthc Policy; Wait time benchmarks, research evidence and the knowledge translation process; DE Watson, ML Barer, HM Matkovich, ML Gagnon; 2; 3; 2007; 56-62; CR3;
• J Eval Clin Pract; Waiting for scheduled services in Canada: development of priority-setting scoring systems; TW Noseworthy, JJ McGurran, DC Hadorn; 9; 1; 2003; 23-31; 10.1046/j.1365-2753.2003.00377.x; CR4;
• Pomey MP. What is a successful waiting time management strategy? Workshop on determinants of wait time management, paper presented at the taming of the queue conference, Ottawa, Ontario; march 25th 2013.

タイトルに関連する用語 (6件)： 関節置換 ,  手術 ,  待ち時間 ,  戦略 ,  持続可能性 ,  意図