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J-GLOBAL ID：201802235124570781   整理番号：18A0681956

腹腔鏡直腸癌全直腸腸間膜切除術における左結腸動脈温存の臨床研究【JST・京大機械翻訳】

Clinical study of preserving left colic artery during laparoscopic total mesorectal excision for the treatment of rectal cancer

著者 (8件)： You Xiaolan (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科) ,  Wang Yuanjie (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科) ,  Cheng Zhiyi (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科) ,  Li Wenqi (225300,江蘇省泰州市人民医院医療質量与安全控制科) ,  Xu Ning (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科) ,  Liu Guiyuan (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科) ,  Zhao Xiaojun (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科) ,  Huang Chuanjiang (225300,江蘇省泰州市人民医院胃腸外科)
資料名： Zhonghua Weichang Waike Zazhi  (Zhonghua Weichang Waike Zazhi)
巻： 20  号： 10  ページ： 1162-1167  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2796A  ISSN： 1671-0274  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:腹腔鏡直腸癌全直腸腸間膜切除術(TME)において、左結腸動脈(LCA)を温存する実行可能性、安全性及び腫瘍根治性と最近の臨床治療効果を評価する。【方法】2013年1月から2016年12月までの間に,江蘇省泰州市人民病院における腹腔鏡TME手術を受けた136例の患者の臨床データを遡及的に分析した。症例は,10cm以内の腫瘍,10cm以内の病理学的データ,および完全な追跡調査データを含む,低位原発性直腸癌の患者を含んでいた,そして,それらの臨床的特徴は,以下の通りであった。除外(1)術前に新しい補助放射線治療、多病巣性直腸癌、腫瘍固定、周囲組織器官の切除不能或いは緩和性手術及び再発性腫瘍の患者を受け入れる;(2)急性腸閉塞、出血或いは穿孔などの救急手術者を合併する;(3)重篤な基礎疾患または遠隔転移者がいる。手術中の腸間膜下動脈(IMA)の異なる処理方法により、二つのグループに分けた。左結腸動脈(高位結紮群、72例)及び左結腸動脈(低位結紮群、64例)を温存しない、両群患者の手術学的指標、腫瘍安全性指標及び最近の治療効果を比較した。【結果】2つの群の間には,性別,年齢,ボディマスインデックス,腫瘍の病期,および腫瘍の肛門縁の距離に関する統計的有意差がなかった(すべてのP > 0.05)ことが示された(P > 0.05)ことが明らかになった(P > 0.05)ことが示された(P > 0.05)。高位結紮群と低位結紮群の手術時間はそれぞれ(164.0±12.6)minと(167.3±9.4)minで、術中の出血量はそれぞれ(30.0±3.6)mlと(30.1±3.0)mlであった。2群間に有意差は認められなかった(P>0.05)。両群患者の手術はいずれもR0切除で、周術期死亡例がなく、高位結紮群と低位結紮群のリンパ節郭清数はそれぞれ(13.7±2.6)と(13.3±2.1)であった。近位端部の長さは,それぞれ(16.4±1.9)cmと(16.7±2.1)cmであった。遠位断端の長さは,それぞれ(3.9±0.6)cmと(4.1±0.9)cmであった。2群間に有意差は認められなかった(P>0.05)。高位結紮群と比較した。低位結紮群において,肛門温存率は92.2%(59/64),79.2%(57/72),χ2=4.580,P=0.032,術後の吻合部狭窄症の発生率は低かった[3.1%(2/64),P=0.045],術後の排尿機能不全の発生率は低かった[6.3%(4/64),18.1%(13/72),χ2=4.317,P=0.038]。2群間に有意差があった。平均経過観察期間は19か月で,高位結紮群の局所再発率は5.6%(4/72),遠隔転移率は13.9%(10/72),全体の生存率は90.3%,無病生存率は80.6%であった。低位結紮群における局所再発率は4.7%(3/64)で,遠隔転移率は12.5%(8/64),全体の生存率は90.6%,無病生存率は82.8%であった。2群間に統計的有意差は認められなかった(P>0.05)。結論:腹腔鏡直腸癌TME手術において、左結腸血管を温存することは安全かつ実行可能であり、手術後の吻合口瘻、吻合口狭窄、排尿及び性機能障害などの合併症の発生率を低下させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *直腸腫瘍 ,  *腹腔鏡 ,  *直腸 ,  吻合術 ,  *結腸 ,  再発 ,  安全性 ,  生存率 ,  リンパ節郭清 ,  狭窄症 ,  追跡調査 ,  *動脈 ,  病院 ,  結紮術 ,  患者

著者キーワード (4件)： Rectal neoplasms ,  Laparoscopy ,  Total mesorectal excision ,  Inferior mesenteric artery

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (8件)： 腹腔鏡 ,  直腸癌 ,  直腸 ,  腸間膜 ,  切除術 ,  左結腸動脈 ,  臨床 ,  研究