抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】脳外傷患者の重症度と予後評価における血清高移動度蛋白質B1(HMGB1)とペプチド(Copeptin)の価値を調査する。方法:脳外傷患者136例を選び、28日の予後状況によって生存グループ(110例)と死亡グループ(26例)に分け、患者の入院時のグラスゴー昏睡尺度(GCS)の採点により、軽度グループ(45例)、中度グループ(53例)と重度グループ(38例)に分けた。感染群(85例)と非感染群(51例)は,入院7日以内に感染した。各グループの入院第1,3、7日目に血清HMGB1とCopeptinレベルの変化を比較する。受信者動作特性(ROC)曲線を用いて、各時点の血清HMGB1及びCopeptinレベルの脳外傷患者の予後に対する評価価値を分析した。脳外傷患者の血清HMGB-1、CopeptinレベルとGCSスコアの相関性を分析した。結果:重症群の第1,3、7日目の血清HMGB1及びCopeptinレベルは軽度群及び中度群より顕著に高かった(FHMGB1=4.193,8.274,13.108;FCopeptin=4.718,5.204,9.263,P<0.05)。感染群の第1,3,7日目の血清HMGB1及びCopeptinレベルは非感染群より顕著に高かった(FHMGB1=5.317,12.604,16.182;tCopeptin=4.986,9.537,15.613,P<0.05)。死亡群の第1,3,7日目の血清HMGB1とCopeptinのレベルは,生存群[HMGB1(μg/L)]より有意に高かった。13.62±5.28vs5.91士2.15,17.95±7.42vs2.85±1.28と23.84±10.37vs1.24±0.65,Copeptin(pmol4/L):68.37±13.35対32.72±8.14,77.29士17.62vs26.43士6.28と84.36±21.28vs18.35±4.16,tHMGB1=13.246,18.705,24。348;tCopeptin=11.252,13.396,19.254,P<0.05。死亡群の血清HMGB1とCopeptinのレベルは,時間とともに変化し(P<0.05),生存群の血清HMGB1とCopeptinは,減少した(P<0.05)。死亡群のGCSスコアは,生存群に比して有意に低かった(4.25±1.06対11.36±2.53,t=9.372,P<0.05)。ROC曲線は,3日目の血清HMGB1[AUC(95%CI)]を示した。0.913(0.8510.975)およびCopeptin[AUC(95%CI):0.875(0.8140.934)のレベルの脳外傷患者の死亡の最適なカットオフ値は11.46μg/Lと50.28pmol/Lの時、その敏感度と特異性は最も良く、それぞれ91.6%、86.5%と88.5%、83.o%であった。【結論】HMGB1およびCopeptinのレベルは,脳外傷患者の重症度および予後と相関し,3日目のHMGB1およびCopeptinの最適カットオフ値は,11.46μg/Lおよび50.28pmol/Lであった。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】