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J-GLOBAL ID：201802235686334812   整理番号：18A1945415

透析に移行する糖尿病患者における低血糖関連入院と死亡率【JST・京大機械翻訳】

Hypoglycemia-Related Hospitalizations and Mortality Among Patients With Diabetes Transitioning to Dialysis

著者 (17件)： Rhee Connie M. (Harold Simmons Center for Chronic Disease Research and Epidemiology, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Kovesdy Csaba P. (Division of Nephrology, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN) ,  Kovesdy Csaba P. (Nephrology Section, Memphis Veterans Affairs Medical Center, Memphis, TN) ,  You Amy S. (Harold Simmons Center for Chronic Disease Research and Epidemiology, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Sim John J. (Kaiser Permanente of Southern California, Los Angeles, CA) ,  Soohoo Melissa (Harold Simmons Center for Chronic Disease Research and Epidemiology, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Streja Elani (Harold Simmons Center for Chronic Disease Research and Epidemiology, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Streja Elani (Tibor Rubin Veterans Affairs Medical Center, Long Beach, CA) ,  Molnar Miklos Z. (Division of Nephrology, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN) ,  Molnar Miklos Z. (Division of Transplant Surgery, Methodist University Hospital Transplant Institute, Memphis, TN) ,  Molnar Miklos Z. (Division of Transplant Surgery, Department of Surgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN) ,  Molnar Miklos Z. (Department of Transplantation and Surgery, Semmelweis University, Budapest, Hungary) ,  Amin Alpesh N. (Department of Medicine, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Abbott Kevin (Division of Kidney, Urologic and Hematologic Diseases, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD) ,  Nguyen Danh V. (Department of Medicine, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Kalantar-Zadeh Kamyar (Harold Simmons Center for Chronic Disease Research and Epidemiology, University of California Irvine School of Medicine, Orange, CA) ,  Kalantar-Zadeh Kamyar (Tibor Rubin Veterans Affairs Medical Center, Long Beach, CA)
資料名： American Journal of Kidney Diseases  (American Journal of Kidney Diseases)
巻： 72  号： 5  ページ： 701-710  発行年： 2018年 
JST資料番号： A1201A  ISSN： 0272-6386  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腎機能低下を伴う糖尿病患者は低血糖のリスクが高い。著者らは,透析療法開始前の間隔における低血糖関連入院が,糖尿病を伴うESRDを有する患者における末期腎疾患(ESRD)死亡率と関連するかどうかを決定することを試みた。観察コホート研究。著者らは,2007年10月から2011年9月までに,糖尿病と慢性腎臓病を有する国家のVesterans Afficeデータベースから透析療法に移行している。前ESRD期間中の低血糖症関連入院と抗糖尿病薬療法レジメン。ESRD全原因死亡率の結果は,プレESRD低血糖と比較して評価した。プレESRD低血糖症関連入院の結果を,抗糖尿病薬療法レジメンと比較して評価した。著者らは,プレESRD低血糖症関連入院の発生と頻度が,ケースミックス共変量に対して調整されたCox回帰モデルを用いて,ESRD後死亡率と関連するかどうかを調べた。0~2の経口抗糖尿病薬および/またはインシュリンを処方された患者のサブコホートにおいて,著者らは12の最も一般的に処方されている抗糖尿病薬処方およびプレESRD低血糖関連入院に対するリスクを,症例ミックス共変量に対して調整したロジスティック回帰モデルを用いて検討した。適格性基準を満たした30156人の患者の間で,プレESRD低血糖症関連入院の発生は,より高いポストESRD死亡リスク:調整されたHR(aHR),1.25;95%CI,1.17-1.34(参照群:無血糖入院)。低血糖症関連入院の頻度の増加は,それぞれ1,2,および3またはそれ以上の低血糖関連入院に対して,それぞれ,1.21(95%CI,1.12~1.30),1.47(95%CI,1.19~1.82)および2.07(95%CI,1.46~2.95)の増加した死亡リスクと独立して関連していた。経口抗糖尿病薬もインシュリンも処方されていない患者と比較して,スルホニル尿素および/またはインシュリンを含む薬物療法レジメンは,低血糖に対するより高いリスクと関連していた。残留交絡は除外できない。糖尿病を伴うESRDを有する患者の間で,プレESRD低血糖症関連入院の頻度とESRD後死亡率の間の用量依存的関係が観察された。ESRDへの慢性腎臓病転移患者として低血糖を予防する糖尿病管理戦略のさらなる研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： インスリン ,  薬物療法 ,  *患者 ,  データベース ,  *入院 ,  慢性腎臓病 ,  *低血糖症 ,  *血糖 ,  *糖尿病 ,  コホート研究 ,  回帰モデル ,  *死亡率
準シソーラス用語： 死亡リスク ,  経口血糖降下薬 ,  ESRD , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (10件)： 低血糖 ,  入院 ,  糖尿病 ,  死亡率 ,  慢性腎臓病(CKD) ,  末期腎疾患(ESRD) ,  CKDからESRDへの移行 ,  透析開始 ,  抗糖尿病薬 ,  入射ESRD

分類 (2件)： 泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (6件)： 透析 ,  移行 ,  糖尿病患者 ,  低血糖 ,  入院 ,  死亡率