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J-GLOBAL ID：201802236143034903   整理番号：18A0975860

MPB64免疫クロマトグラフィー分析の偽陰性結果による遅延性細菌学的診断を伴うMycobacterium bovis BCGによる破裂大動脈瘤【JST・京大機械翻訳】

Ruptured aortic aneurysm due to Mycobacterium bovis BCG with a delayed bacteriological diagnosis due to false negative result of the MPB 64 immunochromatographic assay

著者 (5件)： Simar J. (Microbiology Unit, Laboratory Department, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Belkhir L. (Infectious Diseases Unit, Department of Internal Medicine, Cliniques Universitaires Saint Luc, Brussels, Belgium) ,  Tombal B. (Urology Unit, Department of Surgery, Cliniques Universitaires Saint Luc, Brussels, Belgium) ,  Andre E. (Microbiology Unit, Laboratory Department, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Andre E. (Pole de Microbiologie Medicale, Institut de Recherche Experimentale et Clinique, Universite Catholique de Louvain, Brussels, Belgium)
資料名： BMC Research Notes (Web)  (BMC Research Notes (Web))
巻： 10  号： 1  ページ： 64  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7312A  ISSN： 1756-0500  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】Mycobacterium bovisの生きた減弱株である,Bacillus bovis(BCG)によるアジュバント療法は,膀胱の経尿道的切除後の低リスク表在性膀胱癌に対する選択の治療になった。膀胱BCG注入後の合併症は珍しいが,ある場合には敗血症または真菌性動脈瘤のような重篤な副作用が生じる。Mycobacterium tuberculosis複合体(MTBC)感染(塗抹顕微鏡と培養)の診断に用いられる通常の実験室技術の他に,24kDa結核菌複合体特異的分泌蛋白質であるMBP64を検出する市販免疫クロマトグラフィーアッセイは,MTBCと非結核菌(NTM)を迅速に識別できる。MPB64はM.tuberculosis,M.bovisおよびいくつかに見られたが,M.bovis BCGのすべてのサブ株では見られなかった。したがって,これらの免疫クロマトグラフィー試験は,膀胱内治療に使用されるBCGサブ株におけるMPB64蛋白質の有無に依存して偽陰性結果と遅延性細菌学的診断に導くことができる。症例は78歳男性で,発熱,thri,体重減少,全身倦怠感の1か月後に入院した。過去の病歴は経尿道的切除により治療された非筋肉浸潤膀胱癌により顕著になり,続いてBCG注入(Oncotice,Merck,USA)が続いた。患者は最初に尿路感染症に対して治療されたが,抗生物質療法の72時間後に発熱が持続し,尿路超音波が実施され,コンピュータ断層撮影により確認された大腹部大動脈瘤を明らかにした。手術は,集学的議論の後に実行した。周術期試料の直接スミアは,酸-高速桿菌を明らかにし,固体および液体培養の両方が,非常に陽性であった。Mycobacterium tuberculosis MPB64抗原の検出に基づく免疫クロマトグラフィーアッセイを用いて,陽性マイコバクテリア培養の迅速同定を行った。結果はMycobacterium tuberculosis複合体に対して陰性であった。医療記録のレビュー後,ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)を行い,結核菌複合体に対する陽性結果を得た。抗結核療法を直ちに開始し,患者は順調に進化した。【結論】この症例において,著者らは,MPB64免疫クロマトグラフィーアッセイの利用が,異なるBCG株の間でこの蛋白質の可変的存在のために誤った情報を提供することができることを示した。この事例は,すべてのMTBC種のより信頼できる同定を提供する迅速TB複合体特異的PCRアッセイの有用性をさらに例証する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 治療法 ,  膀胱 ,  計算機トモグラフィー ,  培養 ,  *ウシ型結核菌 ,  膀胱腫瘍 ,  病歴 ,  症例報告 ,  結核菌 ,  男性 ,  PCR法 ,  患者 ,  抗原 ,  複合体
準シソーラス用語： *免疫クロマトグラフィー , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 結核菌複合感染症 ,  症例報告 ,  BCG療法 ,  MPB64免疫クロマトグラフィー分析

分類 (2件)： 微生物検査法  (EG02020G) ,  免疫療法薬・血液製剤の基礎研究  (GW22010D)

引用文献 (14件)：

• Eur Urol Suppl; Intravesical chemotherapy and BCG for the treatment of bladder cancer: evidence and opinion; G Urdaneta, E Solsona, J Palou; 7; 7; 2008; 542-547; 10.1016/j.eursup.2008.04.006; CR1;
• Postgrad Med J; Use of bacille Calmette-Guerin in superficial bladder cancer; JP Meyer, R Persad, DA Gillatt; 78; 922; 2002; 449-454; 10.1136/pmj.78.922.449; CR2;
• Vaccine; Management and outcome of bacille Calmette-Guérin vaccine adverse reactions; A Venkataraman, M Yusuff, S Liebeschuetz, A Riddell, AJ Prendergast; 33; 41; 2015; 5470-5474; 10.1016/j.vaccine.2015.07.103; CR3;
• BioMed Res Int.; Assessment of the BD MGIT TBc identification test for the detection of Mycobacterium tuberculosis complex in a network of mycobacteriology laboratories; D Machado, J Ramos, I Couto, N Cadir, I Narciso, E Coelho; 2014; 2014; 398108; CR4;
• Infect Immun; Evidence for absence of the MPB64 gene in some substrains of Mycobacterium bovis BCG; H Li, JC Ulstrup, TO Jonassen, K Melby, S Nagai, M Harboe; 61; 5; 1993; 1730-1734; CR5;

タイトルに関連する用語 (10件)： 免疫クロマトグラフィー ,  分析 ,  陰性結果 ,  遅延 ,  細菌学 ,  診断 ,  Mycobacterium ,  BCG ,  破裂 ,  大動脈瘤