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J-GLOBAL ID：201802236514522558   整理番号：18A0149584

肝移植前後の門脈圧こう進症の管理【Powered by NICT】

Management of portal hypertension before and after liver transplantation

著者 (4件)： Unger Lukas W. (Division of Transplantation, Department of Surgery) ,  Berlakovich Gabriela A. (Division of Transplantation, Department of Surgery) ,  Trauner Michael (Vienna Hepatic Hemodynamic Laboratory, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Reiberger Thomas (Vienna Hepatic Hemodynamic Laboratory, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria)
資料名： Liver Transplantation  (Liver Transplantation)
巻： 24  号： 1  ページ： 112-121  発行年： 2018年 
JST資料番号： A1616A  ISSN： 1527-6465  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 同所性肝移植(OLT)は,末期肝疾患(ESLD)に対する根治的治療選択肢である。ESLDの疫学は最近非アルコール性脂肪肝疾患の有病率と高度に効果的な抗ウイルス療法によるC型肝炎ウイルス感染の減少により変化したが,門脈圧高進症(PHT)の管理は,術前・後OLT設定における臨床課題として残っている。肝静脈圧勾配の測定は,PHTの重症度の評価のための最も信頼できるが侵襲性ツールである。新規肝臓超音波と磁気共鳴エラストグラフィ法が開発されているが,移植患者における肝線維症とPHTをスクリーニングするためのそれらの値は確立されていない。非選択的β遮断薬は,PHTの治療の基礎であるが,OLT後の臨床エンドポイントに及ぼすそれらの影響に関するより多くの研究が必要である。スタチンは高脂血症,OLT後の一般的な状態を治療に広く用いられている。増加しつつある証拠は,スタチンがESLDにおける門脈圧とPHT関連合併症を減少させることを示唆しているが,OLT後のスタチンの潜在的利点に関する研究は不足している。最後に,経頚静脈的肝内門脈体循環シャント(TIPS)はPHT減少に有効であり,OLT待機リストの死亡率を低下させると思われる。さらに,TIPSは肝機能に影響を及ぼすも移植手術を複雑にしなかった。TIPSもOLT後に使用されるかもしれないが,証拠は限られている。結論として,ESLD患者におけるPHTの管理は,強力な証拠に基づいているが,肝移植後の再発性PHT患者における管理戦略を改善するために必要である非侵襲的モニタリングツールの値と同様に後OLT設定における医療と侵襲的治療オプションに関する更なるデータ。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 死亡率 ,  肝線維症 ,  疫学 ,  高脂血症 ,  *肝臓移植 ,  治療法 ,  患者 ,  肝静脈 ,  *門脈高圧症 ,  重症度診断 ,  再発 ,  βアドレナリン遮断薬 ,  脂肪族アミン ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  アミノアルコール ,  アミノカルボン酸 ,  第一アミン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： TIPS ,  *門脈圧 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 消化器の疾患  (GH03000W)

物質索引 (1件)： スタチン

タイトルに関連する用語 (2件)： 肝移植 ,  門脈圧こう進症