抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:血液透析(HD)、血液灌流+血液透析(HP+HD)、血液透析濾過(HDF)の3種類の透析方式による中分子毒素副甲状腺ホルモン(PTH)、β2ミクログロブリン(β2-MG)の除去効果を検討する。高感度C-反応性蛋白(hs-CRP)、インターロイキン-6(IL-6)レベルへの影響、そして患者の生活の質に対する影響を観察した。【方法】134の症例をランダムに血液透析群(A群,47例),血液灌流+血液透析群(B群,43例),血液透析濾過群(C群,44例)に分けた。副甲状腺ホルモン(PTH)およびβ2ミクログロブリン(β2-MG),高感度C-反応性蛋白質(hs-CRP)およびインターロイキン-6(IL-6)のレベルを測定した。追跡調査の24か月後に,KDQOL-SFTM1.3を用いて,3群の生活の質を評価した。結果:フォローアップ観察24ケ月、A、B、Cグループはそれぞれ15、7例死亡し、3、2例は失った。12カ月,18カ月,24カ月の時点で,B,C群のPTH,β2-MGのレベルはA群より低く(P<0.01),6カ月,12カ月,18カ月,24カ月時にhs-CRP,IL-6レベルはA群より低かった(P<0.01)。B群のβ2-MGレベルはC群より高く(P<0.01)、B、C群のPTH値には統計学的有意差はなかった(P>0.05)。hs-CRPとIL-6値は,B群とC群の間で有意差を示さなかった(P>0.05)。観察期間の終わりに、B群、C群患者の腎臓疾患と透析関連生存質量(KDTA)と一般健康関連生存質量(SF-36)の採点はA群より高く、Kaplan-Meier生存曲線はB群、C群患者の生存優位性を示した(P<0.05)。C群の生存率に有意差はなかった(P>0.05)。結論1.血液透析濾過、血液灌流+血液透析は血液透析より有効にMHD患者体内のPTHとβ2-MG及び微炎症因子が高感度C-反応性蛋白(hs-CRP)、インターロイキン-6(IL-6)を含む。2.血液透析濾過、血液灌流+血液透析は血液透析より患者の生存の質を改善し、患者の生存率を高める。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】