抄録/ポイント:
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卵巣Brenner腫瘍は1907年にBrennerより初めに報告されたが、稀な卵巣上皮由来腫瘍である。その発病率は非常に低く、卵巣腫瘍の1.5%2.5%を占める[1]、そのうち境界性Brenner腫瘍は更に希であり、Brenner腫瘍の2%に足りない[2]。その臨床特徴が明確でなく、診療が規範を欠くため、現在、著者病院が1例の卵巣境界性Brenner腫瘍患者の腹腔鏡手術治療の体得を分析した。女性患者、67歳、閉経17年、閉経後膣出血3日のため、2017年4月24日に診察を受け、検査体の左側の付属物に直径約9cmの腫れ物を触知し、境界は明瞭で、軽い圧迫痛があった。実験室検査でCA125、CA199、CEA、AFP、β-HCGは正常で、E2は45pg/ml(正常参考値028pg/ml)を提示した。超音波検査では、左付属器の腫瘍の大きさが91mm×59mm×91mmであり、境界が明瞭で、形態が不規則で、内部にカラー血流信号が見られ、子宮の二層内膜厚が6.6mmであった。(全腹部+骨盤)単純スキャン+増強CTにて左側付属器区に約8cm×7cmの軟組織腫塊が見られ、形態が不規則で、境界が明瞭で、内部密度が不均一で、斑状、条状石灰化像を認めた。子宮頸部癌の前のスクリーニング検査に異常なし、区分的に掻爬した病理検査により、子宮頸管腺体、子宮内の少量の内膜腺体は増殖期の変化を示した。胃鏡検査により、慢性表在性胃炎合併急性炎症、十二指腸球炎、腸鏡所見の腸腔粘膜に異常はなかった。腹腔鏡検査+子宮全切除+両付属器切除術を行い、術中に骨盤腔の少量の液体が見られ、子宮が満ち、左卵巣は91mm×59mm×91mm増大し、表面は平滑で、境界は明瞭であった。術中の凍結病理の報告(左)卵巣境界性Brenner腫瘍。術後病理:子宮腺筋症、(左卵巣)形態学結合免疫組織化学結果、境界性Brenner腫瘍に符合し、骨盤腔洗浄液に腫瘍細胞は見られなかった。免疫組織化学は以下のことを示した。術後に患者は化学放射線療法を行わず、フォローアップで再発はなかった。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】