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J-GLOBAL ID：201802236862310253   整理番号：18A1254744

肥大型心筋症における誘導性左心室流出路閉塞の評価のための標準化目標指向Valsalva法【JST・京大機械翻訳】

Standardized Goal-Directed Valsalva Maneuver for Assessment of Inducible Left Ventricular Outflow Tract Obstruction in Hypertrophic Cardiomyopathy

著者 (9件)： Kumar Suwen (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Van Ness Grace (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Bender Aron (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Yadava Mrinal (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Minnier Jessica (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Ravi Sriram (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  McGrath Lidija (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Song Howard K. (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon) ,  Heitner Stephen B. (Oregon Health and Science University, Portland, Oregon)
資料名： Journal of the American Society of Echocardiography  (Journal of the American Society of Echocardiography)
巻： 31  号： 7  ページ： 791-798  発行年： 2018年 
JST資料番号： T0808A  ISSN： 0894-7317  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： バルサルバ操作は,肥大型心筋症(HCM)における左室流出路閉塞を誘発するために広く使用されている。初期実験は標準化された目標指向のアプローチを用いたが,>10秒の間の口腔内圧>40mmHgを維持することにより,現在の実践は患者の理解と努力に依存している。本研究の目的は,左室流出路閉塞を誘発する方法として,HCMにおける目標指向バルサルバ手術(GDV)の臨床的有効性を評価することであった。この前向き研究において,患者はゴムチューブを有するマノメータに接続されたシリンジバレルに入り,>10秒(GDV)に対して>40mmHgの口腔内圧を維持した。ドップラー心エコー法を用いて,ピーク左室流出路勾配(pLVOTG)を安静時に測定し,自己有向バルサルバ操作(SDV),GDV,および運動の誘発操作を使用した。合計52名の患者が含まれた。GDVによる平均pLVOTGは,SDV(48対38mmHg,P=.001,n=52)と比較して高く,運動と類似していた(GDV,52mmHg;運動,58mmHg;P=.42;n=43)。GDVを伴う閉塞性HCM(pLVOTG≧30mmHg)への再分類は,SDV(38%対16.6%,P=.016)より有意に高く,運動と同等であった(50%,P=.51)。重症閉塞に対する再分類(pLVOTG≧50mmHg)は,SDV(28.3%対13.5%,P=.045)と比較して,GDVで高く,運動(29.7%)と類似していた。さらに,GDVは,分離において潜在的に重篤な閉塞を有する2人の患者を同定した。GDVは左室流出路閉塞を誘発する客観的で,実用的で効果的な生理学的方法である。それは,疾患重症度を再分類することによって患者管理を有意に変えることができ,HCM患者のルーチン臨床評価に組み込まれるべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 心筋症 ,  *閉塞 ,  患者管理 ,  患者 ,  安静 ,  生理学 ,  *肥大型心筋症 ,  前向きコホート研究 ,  *標準化
準シソーラス用語： 臨床評価 ,  ルーチン ,  重症度 ,  重症 ,  左室流出路 ,  左室流出路狭窄 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 心筋症 ,  目標指向 ,  肥大 ,  閉塞 ,  標準化 ,  バルサルバ

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： 肥大型心筋症 ,  左心室流出路閉塞 ,  評価 ,  標準化 ,  目標 ,  Valsalva法