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J-GLOBAL ID：201802237068758587   整理番号：18A1153014

小児における複雑でないマラリア治療の実施における挑戦:マラウイ農村部における健康施設調査【JST・京大機械翻訳】

Challenges in implementing uncomplicated malaria treatment in children: a health facility survey in rural Malawi

著者 (6件)： Kabaghe Alinune N. (Center of Tropical Medicine and Travel Medicine, Department of Infectious Diseases, Division of Internal Medicine, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Kabaghe Alinune N. (Public Health Department, College of Medicine, Blantyre, Malawi) ,  Phiri Mphatso D. (Ministry of Health, Queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi) ,  Phiri Mphatso D. (Malawi-Liverpool Wellcome Trust, Blantyre, Malawi) ,  Phiri Kamija S. (Public Health Department, College of Medicine, Blantyre, Malawi) ,  Vugt Michele van (Center of Tropical Medicine and Travel Medicine, Department of Infectious Diseases, Division of Internal Medicine, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands)
資料名： Malaria Journal (Web)  (Malaria Journal (Web))
巻： 16  号： 1  ページ： 419  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7332A  ISSN： 1475-2875  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】Promptと有効なマラリア治療は,伝染,疾患重症度と死亡率を減少させることにおけるキーである。アルテミシニンに基づく併用療法(ACT)被覆の現在のスケールアップにより,介入の実施に影響する課題に焦点を当てる必要がある。日常的指標は,利用と範囲に焦点を合わせ,実装品質を無視する。農村Malawiにおける健康システムを,子供における複雑でないマラリア治療実施のために評価した。【方法】非合併マラリア治療実施を評価するために,健康システム有効性アプローチを用いて,Chikwawa地区におけるMajje Wildlife保護区周辺の6つの健康センターにおいて,横断的健康施設調査を実施した。5歳未満の120人の子供の健康施設職員とのインタビューとのインタビューを行った。【結果】健康労働者はACTを適切に処方し,マラリア迅速診断試験(RDT)陽性および98%(95%CI96~100%)RDT陰性小児の73%(95%CI63~84%)にACTを処方しなかった。しかし,アルテミシニン-ルメファントリンを受けている小児の24%(95%CI13-37%)は,体重によって不適当な用量を有した。健康施設の知見には,不適切な数の職員(平均2.1人の健康労働者,10000人当たりの健康労働者)が含まれ,抗マラリア薬の貯蔵または供給されていない,および不一致な健康情報記録が含まれていた。小児の発症の24時間以内に子供の59%(95%CI51~69%)の保護者が示された。結論:調査は,治療有効性を評価するためのアプローチを提示し,被覆指標が検出できないボトルネックを強調し,マラリア治療の質と有効性を低下させる可能性がある。薬物貯蔵または高い患者負荷,薬剤耐性のリスク開発,治療失敗および有害効果への曝露により,抗マラリア薬の処方および投与における健康サービス提供者の実践が行われている。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 品質 ,  *農業地区 ,  併用療法 ,  抗マラリア薬 ,  労働者 ,  *農村 ,  患者 ,  *マラリア ,  *子供 ,  薬物耐性 ,  死亡率 ,  体重 ,  意思決定 ,  脂環式化合物 ,  ラクトン ,  架橋化合物
準シソーラス用語： *健康 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： マラリア ,  健康システム ,  臨床意思決定 ,  ケア探求

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

物質索引 (1件)： アルテミシニン

引用文献 (43件)：

• PLoS Med; A research agenda for malaria eradication: health systems and operational research; 8; 2011; e1000397; 10.1371/journal.pmed.1000397; CR1;
• BMC Public Health; Protective efficacy of malaria case management for preventing malaria mortality in children: a systematic review for the Lives Saved Tool; J Thwing, TP Eisele, RW Steketee; 11; Suppl 3; 2011; S14; 10.1186/1471-2458-11-S3-S14; CR2;
• Guidelines for the treatment of malaria; World Health Organization; 2015; CR3;
• Malar J.; Reduction of transmission from malaria patients by artemisinin combination therapies: a pooled analysis of six randomized trials; LC Okell, CJ Drakeley, AC Ghani, T Bousema, CJ Sutherland; 7; 2008; 125; 10.1186/1475-2875-7-125; CR4;
• PLoS Med; Modelling the impact of artemisinin combination therapy and long-acting treatments on malaria transmission intensity; LC Okell, CJ Drakeley, T Bousema, CJ Whitty, AC Ghani; 5; 2008; e226; 10.1371/journal.pmed.0050226; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： 小児 ,  マラリア ,  治療 ,  実施 ,  マラウイ ,  農村部 ,  施設 ,  調査