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J-GLOBAL ID：201802237105156398   整理番号：18A0800096

心臓移植後の急性細胞拒絶の排除のためのトロポニン試験の有用性:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Utility of troponin assays for exclusion of acute cellular rejection after heart transplantation: A systematic review

著者 (8件)： Fitzsimons Sarah (Transplant Unit, Papworth Hospital NHS Foundation Trust, Papworth Everard, Cambridge, UK) ,  Fitzsimons Sarah (Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Evans Jonathan (Transplant Unit, Papworth Hospital NHS Foundation Trust, Papworth Everard, Cambridge, UK) ,  Evans Jonathan (Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Parameshwar Jayan (Transplant Unit, Papworth Hospital NHS Foundation Trust, Papworth Everard, Cambridge, UK) ,  Parameshwar Jayan (Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Pettit Stephen J. (Transplant Unit, Papworth Hospital NHS Foundation Trust, Papworth Everard, Cambridge, UK) ,  Pettit Stephen J. (Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 37  号： 5  ページ： 631-638  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性細胞拒絶反応(ACR)は,心臓移植(HT)後の最初の年における一般的な合併症である。ACRに対するルーチンサーベイランスは,心内膜心筋生検(EMB)により行われる。血清中の心臓トロポニン(cTn)の測定は,心筋細胞障害の確立された診断試験である。この系統的レビューは,cTn測定がACRを診断または除外するために使用できるかどうかを決定することを目的とした。PubMed,Google ScholarおよびJHLTアーカイブを,cTnアッセイおよび対サーベイランスEMBの結果を報告する研究のために検索した。有意なACRは,心臓と肺移植(ISHLT)グレード≧3a/≧2Rのための国際社会として定義された。研究間のかなりの不均一性は定量的メタ分析を妨げた。個々の研究感度と特異性データを検討し,プールされた階層的要約受信者-オペレータ特性(ROC)曲線を構築するために使用した。993人の患者と3,803人のEMBを含む12の研究は,3729人がcTnレベルと対になっており,包含に利用できる適切なデータを有していた。有意なACRの全体の比率は,12%であった。診断性能において広い変動があった。cTn分析は,ACRの検出のために8%~100%の感度と13%~88%の特異性を示した。陽性予測値(PPV)は低かったが,陰性予測値(NPV)は比較的高かった(79%~100%)。高感度cTnアッセイは,ACRの検出のための従来のcTnアッセイよりも高い感度とNPVを有していた(感度:82%~100%対8%~77%,NPV:97%~100%vs81%~95%)。CTNアッセイは,EMBの代わりにACRを診断するのに十分な特異性を持たない。しかしながら,hs-cTnアッセイは,ACRを除外し,サーベイランスEMBの必要性を制限するために,十分な感度と負の予測値を有する可能性がある。この戦略を評価するためにはさらなる研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血清 ,  拒絶反応 ,  不均一性 ,  メタ分析 ,  *心臓 ,  患者 ,  *システマティックレビュー ,  *トロポニン ,  高感度 ,  サーベイランス ,  *心臓移植 ,  心筋細胞
準シソーラス用語： 予測値 ,  特異性 ,  心内膜心筋生検 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 心臓 ,  心臓 ,  同種移植 ,  移植 ,  拒絶反応 ,  トロポニン

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (7件)： 心臓移植 ,  性細胞 ,  排除 ,  トロポニン ,  試験 ,  有用性 ,  系統的レビュー