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J-GLOBAL ID:201802237291832850   整理番号:18A1391534

血液透析患者におけるボタン穴カニューレの細菌学:前向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Bacteriology of the Buttonhole Cannulation Tract in Hemodialysis Patients: A Prospective Cohort Study
著者 (10件):
資料名:
巻: 72  号:ページ: 234-242  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1201A  ISSN: 0272-6386  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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動静脈瘻のためのボタン孔カニューレ挿入技術は広く使用されているが,血管アクセス関連感染の増加率と関連している。著者らは,時間および関連する臨床感染におけるボタン孔管の細菌コロニー形成の頻度およびタイプについて述べる。9か月の追跡調査による前向き観察コホート研究。2つのデンマークの透析センターにおいて,ボタン孔カニューレ挿入技術を用いた84人のセンター内血液透析患者。経過観察中に,ボタン孔管と透析カニューレ先端からの細菌増殖と臨床的に重要な感染症がある。1か月間隔で3回,透析前の培養(消毒前のボタン孔を囲む皮膚から,消毒後のカニューレとスクラブ除去後のカニューレ)と透析後のカニューレ先端が培養された。ボタン孔管またはカニューレ先端からの陽性培養患者は,血液培養と共に1週間以内に反復培養を行った。培養の3つの毎月のセットの各々におけるカニューレ管および/またはカニューレ先端からの成長は,それぞれ18%,20%および17%の患者において見つかった。38%の患者は,ボタン孔管から少なくとも1つの陽性培養を有していた。11%の患者で持続的な成長が検出されたが,無症候性菌血症は陽性のボタン孔培養を有する患者の30%で見られた。ぶどう球菌種は最も一般的な病原体(黄色ぶどう球菌,25%;およびStaphylococcus epidermidis,41%)であった。コロニー形成陽性のボタン孔は,より局所的な発赤とわずかにより多くの圧痛を有していた。追跡調査の間,有意により多くのアクセス関連感染症は,陽性のボタン孔培養(P<0.001)を有するそれらの間で診断された。面積穿刺カニューレ法との比較はなかった。血液培養は,陽性のボタン孔細菌学を有する患者からのみ得られた。ぶどう球菌および無症候性菌血症によるボタン孔管の一過性または持続的なコロニー形成は血液透析患者において一般的であり,ボタン孔カニューレ挿入技術を用いた患者間のアクセス関連感染に対する実質的リスクを意味する。これらの知見は,ボタン孔コロニー形成のサーベイランスの可能な価値を示唆する。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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泌尿生殖器疾患の治療一般  ,  医療用機器装置 
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